Kvinder, der er smittet med kræftfremkaldende stammer af det humane papillomavirus (HPV), synes også at være forøget for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde, selv i mangel af andre mere konventionelle risikofaktorer, ifølge ny forskning offentliggjort i 1. november udgaven af Journal of the American College of Cardiology .

Lederforfatter Dr. Ken Fujise, direktør, Division of Cardiology ved University of Texas Medical Branch (UTMB) i Galveston, fortalte pressen, at næsten 20% af de mennesker, der udvikler kardiovaskulær sygdom, ikke viser nogen af ​​de traditionelle risikofaktorer, der normalt er forbundet med det, hvilket tyder på Er nogle "ikke-traditionelle" risikofaktorer.

"HPV synes at være en sådan faktor blandt kvinder," foreslår han.

"Dette har vigtige kliniske implikationer. For det første kan HPV-vaccinen også hjælpe med at forhindre hjertesygdomme. For det andet skal læger overvåge patienter med kræftassocieret HPV for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde såvel som HPV-patienter, der allerede har diagnosticeret CVD for at undgå fremtidige hjerte-kar Hændelser ", siger Fujise.

Undersøgelsen antages at være den første af sin art for at undersøge sammenhængen mellem kardiovaskulær sygdom og HPV, en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner i USA.

I deres undersøgelse så Fujise og medforfatter Hsu-Ko Kuo, en internist ved UTMB, på optegnelser fra 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Disse omfattede en delmængde af data fra næsten 2.500 kvinder i alderen 20-59, som tog deres egne vaginale swabs, der senere genotypes for at se om de indeholdt HPV DNA.

På baggrund af denne dataundergruppe fandt Fujise og Kuo, at 44,6% (1,141 prøver) havde testet positivt for HPV med 23,2% (573), der viste, at de havde kræftfremkaldende stammer.

Derefter sammenlignede de resultater fra kvinder med kræftfremkaldende HPV hos kvinder med andre typer HPV og kvinder, der ikke havde testet positivt for HPV overhovedet, ved at tilføje data fra andre kvindelige undersøgelsesdeltagere.

Dataene indeholdt spørgeskema svar på kardiovaskulær sygdom historie, blodtryk og højt blodtryk, BMI, blodsukker, blodfedt, kolesterol, diabetes og andre tilstande. De havde også tilgængelige de sædvanlige demografiske og kliniske oplysninger som alder, race, rygestatus og alkoholindtagelse.

Fujise og Kuo fandt ud af, at kræftfremkaldende HPV-typer var stærkt forbundet med hjerte-kar-sygdomme, men de så ikke sammenhæng mellem HPV og andre metaboliske risici.

Selv efter at de justerede for kendte hjerte-kar-risici, andre medicinske tilstande og seksuelle adfærd, fortsatte linket, siger de.

Da undersøgelsen var af et tværsnitsdesign (sammenligning af forskellige deltagere på samme tidspunkt), er det ikke muligt at drage konklusioner om årsag og virkning mellem forekomsten af ​​HPV og risiko for kardiovaskulær sygdom.

Men Fujise siger:

"Selv om vi ikke er sikre på, om der er årsag og virkning mellem de to, er der en klar association - med alvorlig folkesundhed."

Også han og Kuo tilbyder en sandsynlig biologisk forklaring på en sådan effekt.

Vi ved allerede, at kræftfremkaldende HPV afbryder gener, der normalt holder op med at danne tumorer: disse gener er p53 og retinoblastomprotein (pRb).

Men p53 har også en anden funktion, det hjælper med at styre aterosklerose (processen der fører til blokerede arterier).

Fujise siger, at hvis vi kan bevise, at HPV aktiverer p53s anden funktion, kan et lægemiddel, der stopper p53 fra at blive slukket, hjælpe med at forhindre kardiovaskulær sygdom hos kvinder, som allerede er inficeret med HPV.

Han og Kuo anbefaler:

• En omprøve af resultater fra randomiserede kliniske forsøg med HPV-vacciner for at søge kardiovaskulære effekter.
• Arrangere et klinisk forsøg for at se, om HPV-immunisering reducerer hjerteproblemer hos kvinder.
• Find ud af mere om den biologi, der forbinder HPV infektion med aterosklerose, med særlig vægt på at se nærmere på, hvordan HPV interagerer med p53 og pRb (der er mere end 100 stammer af HPV, men hidtil har studier kun fokuseret på 2 af dem).
• At lave en opfølgningsundersøgelse, der ser på kardiovaskulære resultater hos personer, der er inficeret med HPV, og dem, der ikke er inficerede, for at se, om der er tegn på, at HPV forårsager hjerte-kar-sygdomme.
• Og sidst men ikke mindst, ser man på sammenhængen mellem HPV og hjerte-kar-sygdomme hos mænd.

Fujise siger, at de data, de analyserede, stammer fra selvopsamlede swabs og også selvrapporterede kardiovaskulære hændelser og sygdomme, kan det ikke fuldt ud afspejle den faktiske forekomst af tilstanden, hvilket tyder på, at forbindelsen mellem HPV og kardiovaskulær risiko kunne være endnu stærkere end hvad de fundet.

"Med mere forskning kan forbedret forståelse af HPV som en uafhængig faktor i CVD føre til forbedrede patientresultater - en afgørende fremgang, fordi hjertesygdomme er den første dræber af kvinder," siger Kuo.

Game of Thrones S7E01 Explained (Video Medicinsk Og Professionel 2024).