Brystvorter sparsom mastektomi giver brystkræftpatienter en tredje mulighed for sikker kirurgi


Brystvorter sparsom mastektomi giver brystkræftpatienter en tredje mulighed for sikker kirurgi

En ny undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Plastic and Reconstructive Surgery, viste, at nogle kvinder, der har brug for en lumpektomi eller mastektomi, har en tredje, helt sikker mulighed for behandling. Den NSM eller Nipple Sparing Mastectomy.

Der er hovedsagelig to hovedveje til kirurgi, når brystkræft opdages. Den første mindre aggressive er blot at fjerne klump og væv omkring det (lumpectomy). Den anden er at fjerne hele brystet. Det er klart, at den første mulighed er mindre skadelig og efterlader en kvindes bryst ser relativt normalt ud, men den bærer en 8-12% risiko for en gentagelse, mens den anden fjerner hele brystet, der kan være traumatisk i sig selv, før man overvejer problemerne med Kræften.

Den tredje mulighed bliver nu mere almindelig, idet brystvorten sparer mastektomi, som efterlader huden, brystvorten og det perifere brystvæv intakt. Det giver også mulighed for øjeblikkelig rekonstruktiv kirurgi, hvilket betyder en hurtigere samlet opsvingstid og mindre psykologisk traume for kvinderne, der har brystkirurgi.

Dr. Scott Spear, formand for afdelingen for plastikkirurgi ved Georgetown University Hospital og medforfatter af undersøgelsen sagde:

"Nippelbesparende mastektomi sammenlignet med andre former for mastektomi er ved at blive mere almindelig, og operationen er normalt vellykket med hensyn til at opnå god brystkonstruktion med lav risiko for komplikationer... Der er en lav risiko for at finde brystkræft eller sygdom under Brystvorten hos de patienter, der tilbydes brystvagelbesparende mastektomi."

Selvfølgelig er bekymringen med at forlade perifert væv, at kræften kan spredes, hvis et fragment er efterladt eller måske forbliver sovende nogen gang før de vender tilbage. Med dette i tankerne gennemgik 169 NSM-operationer på Georgetown Universitetshospital. De fandt ingen nye kræft eller tilbagevenden inden for 30 måneder efter operationen.

"Der har været psykologiske undersøgelser for at vurdere, hvordan kvinder føler sig efter at have en brystvandsbesparende operation sammenlignet med når brystvorterne er blevet fjernet... Der er en dramatisk forskel, der viser, at kvinder er psykologisk bedre stillede, hvad angår selvværd og selvfornemmelse, End dem, der har fået brystvorten fjernet. En af appellerne til denne operation er, at du ikke behøver at fjerne brysthuden og brystvorten, så det ligner brystbevarelse."

Alligevel er NSM ikke hensigtsmæssigt for alle kvinder, og selv om det delvis afhænger af praktiske forhold af tumorens placering og størrelse og kvinders brysteres størrelse, er der også en bekymring for, at kvinder vælger at gå under mere aggressive procedurer end nødvendigt ; Delvis på grund af bedre og umiddelbare rekonstruktive operationer, der er tilgængelige, og også fordi de føler sig mere sikre gør mere.

Dr. Len Lichtenfeld, vicedirektør for det amerikanske kræftforening, der har behandlet kvinder i mere end 30 år, aftalt:

"Det ser ud til, at nogle af disse kvinder, der kunne have mindre aggressiv kirurgi, vælger mastektomier af egen grund... Risikoen er, at folk, der påvirker andre mennesker, berømtheder eller andre personer i medierne, kan udtale sig Andre kvinder får mastektomi, når de ikke har brug for det."

Det ser ud til, at flere og flere kvinder vælger at få aggressiv fjernelse af alt brystvæv samtidig med at udseende bevares, men hvad der virkelig er vigtigere er, at de vejer alle deres muligheder og også sørger for at deres kirurg har erfaring med proceduren de vælger. NSM er ikke en garanteret mulighed, der er altid chancen for, at noget kræftvæv bliver efterladt, og der er også mulighed for, at blodtilførslen til brystvorten er tabt.

Lichtenfeld konkluderede:

"Det der virkelig skræmmer mig, er, at jeg gik gennem den æra, hvor kvinder blev desfigureret efter mastektomier... Kvinder var ikke så villige til at komme til lægen, hvis de følte en klump ud af frygt for desfigurement. Jeg begynder at undre sig over, om forekomsten og Udtalelsen om at få mastektomier vil sætte os tilbage, og kvinder vil være bange for, at hvis de føler en klump, har de kun mulighed for mastektomi... hvis en kvinde træffer en informeret beslutning, er det acceptabelt, hvad hun beslutter for en behandlingsmulighed."

Hvornår skal man opdatere sin facebook side? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed