Organtransplantationsmodtagere har højere risiko for nogle kræftformer


Organtransplantationsmodtagere har højere risiko for nogle kræftformer

En ny undersøgelse har vist, at den samlede kræftrisiko er to gange højere for personer, der har gennemgået transplantation for et fast organ, såsom lever, hjerte, lunge eller nyre, sammenlignet med risikoen for offentligheden. Derudover har de, der har fået en transplantation, øget risiko for flere forskellige kræftformer. Undersøgelsen, udført af forskere fra National Cancer Institute, Rockville, Md, er offentliggjort i november 2 udgave af JAMA .

Ifølge undersøgelsen:

"I 2010 blev i alt 28.664 transplantater udført i USA, herunder 16.899 nyretransplantationer, 6.291 levertransplantationer, 2.333 hjerte-transplantationer og 1.770 lungetransplantationer."

Personer, der modtager en fast organtransplantation, har en øget risiko for at udvikle kræft på grund af immunosuppression og onkogene virusinfektioner.

Forfatterne skrev:

"En bedre forståelse af kræftrisiko hos transplantationsmodtagere ville hjælpe med at tydeliggøre immunsystemets rolle, infektioner og andre faktorer i udviklingen af ​​malignitet og kunne identificere muligheder for at forbedre transplantationssikkerheden."

For at vurdere det samlede kræftmønster efter fast organtransplantation udførte Eric A. Engels, MD, MPH og team en undersøgelse for at fastslå den absolutte og relative kræftrisiko hos mennesker, der havde gennemgået transplantation sammenlignet med offentligheden ved at bruge Linkede data om transplantationsmodtagere fra det amerikanske videnskabelige register for transplantationsmodtagere (1987-2008) og 13 regionale og statslige kræftregistre.

Ved at evaluere data på 175.732 transplantater (39,7% af USAs samlede i 1987-2008) fastslog forskerne, at 60,9%, dvs. de fleste modtagere var mænd og den gennemsnitlige transplantationsalder var 47 år, hvor de fleste organer blev transplanteret som lever (21,6%), nyre (58,4%), lunger (4,0%) og hjerte (10,0%). Under opfølgningen blev 10.656 transplantationsmodtagere diagnosticeret med malignitet, med evalueringer, der afslørede en samlet fordobling af kræftrisiko sammenlignet med befolkningen.

De opdagede, at modtagere af transplantationer havde en øget risiko for 32 forskellige typer malign cancer, nogle relateret til kendte infektioner (fx Kaposi sarkom og anal cancer) og andre ikke relateret til infektion (fx thyroid cancer, lipcancer og melanom).

Derudover fandt de, at de mest udbredte kræftformer med øget risiko var ikke-Hodgkin lymfom (1.504), levercancer (930), nyrekræft (752) og lungekræft (1.344), der samlet set udgør 43% af alle kræftsager i Personer, der havde modtaget en transplantation i forhold til 21% i den amerikanske befolkning.

Modtagere af alle organtyper havde en øget risiko for ikke-Hodgkin lymfom sammenlignet med den generelle befolkning. Lungemodtagere havde den største øgede risiko for lungekræft, men risikoen var også til stede for modtagere af lever-, hjerte- og nyrerne. Risikoen for levercancer var kun øget blandt levermodtagere. Nyremodtagere havde størst risiko for nyrekræft, selv om risikoen også var øget blandt hjerte- og levermodtagere.

Forskerne forklarer:

"Sammenfattende dokumenterer denne omfattende registreringsstudie af et bredt spektrum af kræftrisiko blandt transplantationsmodtagere. Nogle maligniteter skyldes tabet af immunologisk kontrol af onkogene vira, men andre er ikke relateret til kendte infektioner. Supplerende bidragende faktorer for visse kræftformer kan Inkludere andre virkninger af kronisk immunforstyrrelse eller betændelse, underliggende medicinske tilstande eller medicinsk toksicitet.

Vores resultater bør stimulere forskning i kræftfremkaldende mekanismer forbundet med organtransplantation. Den forhøjede risiko for en bred vifte af maligniteter blandt transplantationsmodtagere kombineret med forbedringer i langsigtet overlevelse bør fremme yderligere udvikling af metoder til forebyggelse og tidlig påvisning af kræft rettet mod denne population."

Should We All Take Aspirin to Prevent Cancer? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet