Prostatacancer overlevelse forbedres med strålebehandling og androgen deprivationsterapi


Prostatacancer overlevelse forbedres med strålebehandling og androgen deprivationsterapi

En artikel udgivet Online først i The Lancet Viser, at mænd med lokalt avanceret prostatacancer, som ikke har spredt sig, som modtager strålebehandling (RT) i kombination med deres androgen-deprivationsterapi (ADT), er mere tilbøjelige til at have en større overordnet chance for overlevelse sammenlignet med dem, der alene har ADT. Ifølge forfatterne, Dr. Padraig Warde fra strålingsmedicinsprogrammet på Princess Margaret Hospital i Toronto, ON, Canada, Matthew R Sydes ved MRC Clinical Trials Unit i London, UK og Dr. Malcolm Mason på Cardiff University School of Medicine I Storbritannien og deres hold bør fordelene ved kombineret behandling diskuteres med alle mænd, der lider af lokalt avanceret prostatacancer, der ikke har spredt sig.

Forsøget er det første, der er tilstrækkeligt udstyret til at sammenligne RT i kombination med ADT til ADT som en selvstændig behandling. Efter at have undersøgt i alt 1.205 patienter fandt forskerne, at 1.057 patienter havde lokalt avanceret (T3 eller T4) prostatacancer eller organbunden sygdom (T2). 119 patienter fik en koncentration af prostata-specifik antigen (PSA) på mere end 40 ng / ml eller PSA-koncentrationer på mere end 20 ng / mL og 25 patienter havde en Gleason-score på 8 eller højere. Forskerne tilfældigt tildelte 602 patienter i ADT-gruppen og 603 patienter i ADT- og RT-gruppen til livslang behandling med en median opfølgning på 6 år.

På tidspunktet for analysen havde 175 patienter i ADT-gruppen og 145 patienter i ADT- og RT-gruppen bukket under sygdommen.

Resultaterne afslørede overordnede overlevelsesrate på 74% i ADT- og RT-gruppen sammenlignet med 66% i ADT-gruppen på 7 år. Forskerne bemærkede, at alvorlig langvarig genitourinær eller gastrointestinal toksicitet fra RT var usædvanlig og registrerede et lavt antal alvorlige bivirkninger i hver gruppe.

Forskerne konkluderer:

"Denne undersøgelse giver overbevisende tegn på, at lokal kontrol af sygdommen i prostata forbedrer overlevelse hos patienter med lokalt avanceret prostatacancer. Vores resultater tyder på, at fordelene ved kombinationen af ​​ADT og RT bør diskuteres med alle patienter, der overvejer en kurativ behandlingstilgang."

Dr Matthew R Cooperberg fra Urologisk Institut ved University of California i San Francisco, CA, USA, siger i en linket kommentar:

"Denne undersøgelse har givet det stærkeste bevis til dato, at androgen deprivation terapi alene for mænd med høj risiko prostatacancer er ikke tilstrækkelig. Disse patienter kræver en aggressiv, multimodal tilgang, der omfatter prostata-rettet lokal terapi. Men det afgørende spørgsmål - om Optimal initial strategi bør omfatte stråling kombineret med androgen deprivation terapi eller kirurgi efterfulgt af selektiv stråling på basis af patologiske resultater og tidlige biokemiske resultater - er stadig åben. Det endelige svar vil kun komme gennem forsøg med mænd med højrisiko sygdom tilfældigt tildelt At modtage kirurgi eller stråling som en indledende behandling. "

Prostatakrebs Teil 3 - PSA-Rezidiv - Was nun? (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed