Postpartum depression: årsager, symptomer og behandlinger


Postpartum depression: årsager, symptomer og behandlinger

De nøjagtige årsager til postpartum depression er stadig ikke kendt.

Postpartum depression eller postnatal depression sker kort tid efter fødslen af ​​en kvinde. Det er en form for klinisk depression. Symptomer omfatter tristhed, ændringer i sovende og spise mønstre, lav energi, angst og irritabilitet.

Eksperter har fundet ud af nogle af de risikofaktorer, der er forbundet med postpartum depression (PPD); Men ingen er helt sikker på hvad der forårsager det.

Læger siger, at PPD effektivt kan behandles med støttegrupper og rådgivning, nogle gange med medicin sammen med.

Hvad er postpartum depression?

PPD er en form for depression, der påvirker nogle kvinder efter at have en baby. Det udvikles typisk inden for 4-6 uger efter fødslen, men det kan nogle gange tage flere måneder at blive vist.

Normalt er der ingen klar grund til depression.

Det er vigtigt at bemærke, at der absolut ikke er nogen forbindelse mellem postpartum depression og ikke at elske babyen.

Postpartum depression er en klinisk sygdom og ikke en karakter svaghed. Det er vigtigt, at mennesker med tegn og symptomer straks ser deres læge.

Forskere fra Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, fandt, at ca. 10% af fædre oplever postpartum eller prænatal depression. De tilføjede, at de højeste satser er 3-6 måneder efter fødslen.

Symptomer på postpartum depression

Postpartum depression kan påvirke mødre på flere forskellige måder. Nedenfor er nogle almindelige tegn og symptomer:

  • En følelse af at være overvældet
  • En følelse af at være fanget
  • En følelse af, at det er umuligt at klare det
  • Lavt humør, der varer længere end en uge
  • En fornemmelse af at blive afvist
  • Græder meget
  • føle sig skyldig
  • Hyppig irritabilitet
  • Hovedpine, mavesmerter, sløret syn - tegn på spænding
  • Manglende appetit
  • Tab af libido
  • Panikanfald
  • Vedvarende træthed
  • Problemer med at koncentrere eller fokusere på ting
  • Reduceret motivation
  • Sovende problemer
  • Moderen mangler interesse for sig selv
  • En følelse af utilstrækkelighed
  • Uforklarlig manglende interesse for den nye baby
  • Manglende lyst til at mødes eller holde kontakten med venner

Postpartum depression er ikke det samme som baby blues, som påvirker mange kvinder i nogle dage efter fødslen. Men hvis kvindens evne til at gå om hendes daglige liv er signifikant undermineret, er det mere sandsynligt, at hun har postpartum depression.

En betydelig del af mødre med postpartum depression fortæller ikke folk, hvordan de føler. Partnere, familie og venner, der er i stand til at afhente tegn på postpartum depression i et tidligt stadium, bør opfordre dem til at få lægehjælp så hurtigt som muligt.

Skræmmende tanker - nogle mødre med postpartum depression kan have tanker om at skade deres barn. Moderen kan også tænke på at afslutte sit liv eller skade sig selv. Moderen og / eller babyen er meget sjældent skadet; Men at have disse tanker er skræmmende og distresserende.

Postpartum depression statistik

Forskere fra Northwestern Medicine rapporterede i JAMA Psychiatry, at postpartum depression påvirker ca. 1 ud af 7 nye mødre.

I deres studie, der involverede over 10.000 mødre, fandt de også, at tæt på 22 procent af dem var deprimeret, da de blev fulgt op 12 måneder efter fødslen.

Holdet opdagede også, at:

  • Mere end 19 procent af kvinderne, der var blevet screenet for depression, havde overvejet at skade sig selv.
  • En betydelig andel af mødre, som havde fået diagnosen postpartum depression, havde tidligere haft en anden form for depression eller en angstlidelse.

En canadisk undersøgelse fandt ud af, at postpartum depression er meget mere almindeligt i byområder. De fandt en 10 procent risiko for postpartum depression blandt kvinder, der bor i byområder sammenlignet med en 6 procent risiko for dem i landdistrikterne.

Årsager til postpartum depression

Eksperter tror postpartum depression er sandsynligvis resultatet af flere faktorer. Men dens nøjagtige årsager er stadig ikke kendt.

Depression er normalt forårsaget af enten følelsesmæssige og stressfulde hændelser eller en biologisk faktor, der fører til ubalance i hjernekemikalier (neurotransmittere) eller begge dele.

Følgende faktorer kan bidrage til PPD:

  • Depression udvikler sig under graviditeten.
  • Overdreven bekymring over barnet og ansvaret for at være forælder.
  • Kompliceret eller svært arbejdskraft og fødsel.
  • Manglende familiehjælp.
  • Bekymringer om relationer.
  • Finansielle vanskeligheder.
  • Ensomhed, ikke at have tætte venner og familie rundt.
  • En historie om mentale sundhedsproblemer, såsom depression, eller en tidligere postpartum depression.
  • Sundhedsmæssige konsekvenser efter fødslen, såsom urininkontinens, anæmi, ændringer i blodtryk og ændringer i metabolisme.
  • Hormonale ændringer - efter fødslen kan østrogen og progesteron (hormoner) niveauerne falde betydeligt, ligesom andre hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.
  • Manglende søvn efter fødslen.

Amningsproblemer - nye mødre med ammende problemer i de første 2 uger efter at barnet er født har en højere risiko for postpartumdepression 2 måneder senere, ifølge en undersøgelse udført ved University of North Carolina i Chapel Hill.

En person med en familiehistorie af depression har en højere risiko for at udvikle sig selv. Men ingen ved, hvorfor dette sker.

Kvinder med bipolar lidelse har en højere risiko for at udvikle postpartum depression sammenlignet med andre mødre.

Diagnose af postpartum depression

En læge kan bede patienten om at udfylde et spørgeskema med depressionssøgning. Målet her er at udelukke baby blues.

Lægen vil ofte spørge, om patienten har følt sig nedtrykt, deprimeret eller håbløs i den seneste måned; Eller om de tager lidt eller ingen fornøjelse i aktiviteter, der normalt vil gøre dem lykkelige.

Lægen kan også spørge om patienten har:

  • Sovende problemer
  • Problemer med at træffe beslutninger og koncentrere sig
  • Selvtillidsproblemer
  • Ændringer i appetitten - dette kan være en mangel på appetit eller spise mere end normalt (komfort spise)
  • angst
  • Træthed, listløshed, modvilje mod at være involveret i enhver fysisk aktivitet
  • Skyldfølelser
  • Bliver selvkritisk
  • Selvmordstanker

En patient, der svarer "ja" til tre af ovenstående spørgsmål, har sandsynligvis mild depression. I tilfælde af mild depression er moderen stadig i stand til at gå om hendes normale aktiviteter. Jo flere "ja" svar der er, desto højere er sværhedsgraden af ​​depression.

Hvis moderen svarer "ja" til spørgsmålet om at skade sig selv eller barnet, betragtes det automatisk som alvorlig depression.

Nogle mødre uden partner eller nære slægtninge hjælper måske ikke med at besvare disse spørgsmål åbent, fordi de frygter, at de vil blive diagnosticeret med postpartum depression og vil få deres baby taget væk fra dem.

Dette er mest usandsynligt at ske. En baby er kun taget væk i meget usædvanlige situationer. Selv i meget alvorlige tilfælde, hvor moren skal indlægges på en psykisk klinik, vil hun normalt have sin baby ved siden af ​​hende.

En moder med moderat depression vil finde normale aktiviteter svært at gøre - men med den rigtige hjælp vil nok klare. Hvis hun har svær depression, vil hun ikke kunne fungere overhovedet og vil have brug for omfattende hjælp fra et dedikeret psykiatrisk team.

Lægen kan også bestille nogle diagnostiske tests, såsom blodprøver, for at afgøre, hvorvidt der er hormonproblemer, som dem, der skyldes en underaktiv skjoldbruskkirtel eller anæmi.

Behandling for postpartum depression

Postpartum depression kan behandles.

Mødre, der spekulerer på, om de kan få postpartum depression, bør kontakte deres læge. Selvom genoprettelse måske nogle gange tager flere måneder, og i nogle tilfælde endnu længere, kan det behandles.

Moderens vigtigste skridt på vejen til behandling og genopretning er at anerkende problemet. Familie, partner og tætte venner kan have stor indflydelse på en hurtigere opsving.

Eksperter siger, at det er bedre for moderen at udtrykke, hvordan hun føler for folk, hun kan stole på, snarere end at flaske alt inde. Der er risiko for, at partnere eller andre kære kan føle sig lukkede, hvilket kan komplicere ting.

Selvhjælpsgrupper er gavnlige, fordi moderen ikke kun har adgang til nyttige data, hun vil også møde andre mødre, der deler lignende problemer og symptomer. Dette kan hjælpe hende med at føle sig mindre isoleret.

stoffer

Ved moderat eller svær postpartum depression kan lægen ordinere et antidepressivt middel. Disse hjælper med at afbalancere de kemikalier i hjernen, der påvirker humør.

Antidepressiva kan hjælpe med irritation, håbløshed, en følelse af ikke at være i stand til at klare, koncentrere og søvnløshed. Disse medikamenter har en tendens til at få gode resultater og hjælpe moderen med at klare sig bedre og binde sig med sin baby, men det kan tage et par uger at sparke ind.

Antidepressiva kan overføres til babyer gennem modermælk. Ingen ved, hvad de langsigtede risici er for barnet. Ifølge nogle små undersøgelser er TCA'er (tricykliske antidepressiva), såsom imipramin og nortriptylin, sandsynligvis det sikreste at tage under amning af en baby. Hvis moderen har en historie om hjertesygdomme, epilepsi eller alvorlig depression med hyppige selvmordstanker, bør hun ikke ordineres TCA'er.

De, der ikke kan tage TCA'er, kan ordineres en SSRI (selektiv serotoninåbningshæmmer), såsom paroxetin eller sertralin. Mængden af ​​paroxetin eller sertralin, som til sidst kommer i modermælk, er minimal.

Moderen bør diskutere fodringsmuligheder med sin læge, så at vælge den rigtige behandling, som kan omfatte et antidepressivt middel, er en velinformeret valgbeslutning.

Tranquilizers kan ordineres i tilfælde af postnatal psykose, hvor moderen kan have hallucinationer, selvmordstanker og irrationel adfærd. Men i sådanne tilfælde bør medicinerne bruges i en kort periode. Bivirkninger omfatter:

  • Tab af balance
  • hukommelsestab
  • svimmelhed
  • døsighed
  • forvirring

Talende terapier

Undersøgelser har vist, at CBT (kognitiv adfærdsterapi) kan lykkes i moderate tilfælde af PPD.

Kognitiv terapi er også effektiv for nogle mennesker - denne type terapi er baseret på princippet om, at en persons tanker kan udløse depression. Patienten bliver vist (undervist), hvordan hendes tanker kan have en skadelig indvirkning på hendes tilstandstilstand. Målet er at ændre patientens tankemønstre, så de bliver mere positive. For dem med alvorlig depression, hvor motivation er lav, er det kun mindre effektivt at tale behandlinger alene. De fleste undersøgelser er enige om, at de bedste resultater kommer fra en kombination af talende behandlinger med medicin.

Elektrokonvulsiv terapi

Hvis moderens symptomer er meget alvorlige og ikke reagerer på anden behandling, kan hun få gavn af elektrokonvulsiv terapi (ECT). Dette er dog altid en behandling af sidste udvej - når alle andre muligheder, såsom medicin og talende behandlinger, har mislykkedes.

ECT anvendes under generel anæstesi og med muskelafslappende midler. ECT er normalt meget effektiv i tilfælde af meget alvorlig depression; Fordelene kan dog være kortvarige.

Bivirkninger omfatter hovedpine og hukommelsestab (normalt kort sigt, men ikke altid).

Behandling af alvorlig postpartum depression

En patient med svær postpartum depression kan henvises til et team af specialister, herunder psykiatere, psykologer, ergoterapeuter og specialiserede sygeplejersker. Hvis lægen / lægerne føler, at patienten risikerer at skade sig selv eller hendes barn, kan hun blive indlagt på en psykisk klinik.

I nogle tilfælde kan barnet være passet af partneren eller et familiemedlem, mens moderen bliver behandlet.

Forebyggelse af postpartum depression

Jo mere en læge ved eller endog før en graviditet om patientens medicinske og familiemæssige historie, jo større er chancerne for at forhindre postpartum depression.

Ifølge National Health Service (Det Forenede Kongerige) kan følgende hjælpe:

Bliv fysisk fit - gøre regelmæssig motion. Mange kvinder har rapporteret fordele fra motion. En undersøgelse offentliggjort i The Lancet Fandt kun en moderat effekt af motion i reducerende symptomer på postpartum depression; Selv om der var en vis forskel, var det ikke statistisk signifikant.

Andre tips:

  • Følg en velafbalanceret, sund kost.
  • Hvil - få mindst 7-8 timer god kvalitet søvn hver nat.
  • Bevar blodsukkerniveauet ved at spise ofte.
  • Lav lister - vær organiseret for at undgå at skynde sig og blive frustreret over ikke at opnå meget.
  • Vær åben - snak med tætte venner, partnere og familiemedlemmer om, hvordan du føler, og ting du er bekymret over.
  • Kom i kontakt med lokale hjælpegrupper.

Husk, at postpartum depression påvirker millioner af kvinder hvert år. Det er ikke din skyld.

Depression and its treatment (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri