Kvindelige sundhedsarbejdere, der behandler børn med alvorlig lungebetændelse, minimerer behandlingsforsinkelser og svigt - pakistan


Kvindelige sundhedsarbejdere, der behandler børn med alvorlig lungebetændelse, minimerer behandlingsforsinkelser og svigt - pakistan

På tidspunktet for World Pneumonia Day den 12. november offentliggjorde en global undersøgelse Online First in The Lancet Viser, at brugen af ​​Lady Health Workers (LHW'er) i Pakistans samfund for at behandle mennesker med svær lungebetændelse med amoxicillin reducerer forsinkelser i behandling og svigt i forhold til standard pleje.

Undersøgelsen blev gennemført i Haripur-distriktet, nordlige Pakistan, af dr. Salim Sadruddin og hans team i samarbejde med Save the Children, USA og verden over. Forskerne tilfældigt tildelte 28 klynger til interventions- eller kontrolgrupper og omfattede alle børn i alderen 2 måneder til 59 måneder med WHO-defineret alvorlig lungebetændelse, der boede i studieområdet.

I interventionsklynger leverede community-baserede LHW'er mødre med oral amoxicillin, der gav dem specifik vejledning om brug og dosering afhængigt af barnets vægt og alder.

I kontrolklyngerne administrerede de den første alders- og vægtafhængige dosis af oral co-trimoxazol, den standardpakistanske behandling i LHW-programmet, før børnene blev henvist til et sundhedsanlæg til standardpleje. Det primære resultat blev bestemt som behandlingssvigt ved dag 6.

Fra den endelige analyse af 1857 børn i interventionsklyngerne og 1.354 i kontrolklyngen blev de klyngejusterede behandlingsfejl satser på dag 6 væsentligt reduceret med 165 børn (9%) i interventionsklynger sammenlignet med 241 børn (18%) i Kontrolklyngerne. Tre børn døde, hvoraf to blev rapporteret i kontrolklyngerne og en i interventionsklyngen. Analysen viste, at bivirkninger i hver gruppe var sjældne og ikke af alvorlig art.

Forskerne kommenterer:

"Selv om denne undersøgelse blev designet og drevet til at opdage ækvivalens, viser vores resultater, at undersøgelsesinterventionen var bedre end den nuværende praksis."

De opsummerede deres resultater med angivelse af:

"Resultaterne af vores undersøgelse har vist, at veluddannede og overvågerede sundhedsarbejdere i sundhedssektoren også kan klare WHO-defineret alvorlig lungebetændelse. Fælles behandling af tilfælde kan resultere i standardiseret behandling af svær lungebetændelse, reducere forsinket behandling og initiativer til nedsættelse af omkostningerne for familier og sundhed systemer."

Professor Elizabeth M Molyneux ved Queen Elizabeth Central Hospital i Blantyre, Malawi og Dr. Stephen M Graham på Center for International Child Health ved University of Melbourne og Murdoch Children's Research Institute på Royal Children's Hospital i Melbourne, VIC, Australien, stat i En linket kommentar:

"Ikke alle samfundshygiejnearbejdere (CHW'er) er overvåget samt LHW'erne i Pakistan, og HIV-infektionsraten i Haripur er meget lav, så konsekvenserne af denne undersøgelse for HIV-endemiske indstillinger med en højere dødeligheds- og behandlingssvigt, Og hvor de nuværende anbefalinger for alvorlig lungebetændelse er bredspektrum injicerbare antibiotika, skal vurderes med forsigtighed."

De konkluderer med at erklære:

"En reduktion i barndomsdødeligheden på 25-30% kan opnås ved veluddannede og motiverede CHW'er. Sadruddin og kolleger har givet et eksempel på, hvordan effektive CHW'er kan være. Yderligere fase 4-studier til overvågning af effekten af ​​stor udbredelse Af CHW'er på denne måde kan være nødvendigt for at vise, om deres resultater kan overskride en vigtig reduktion i spædbørn og barnedødelighed."

Peter Saul: Let's talk about dying (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis