Betydningen af ​​behandlingsprocessen og resultater varierer blandt patienter med psoriasis


Betydningen af ​​behandlingsprocessen og resultater varierer blandt patienter med psoriasis

Blandt patienter med moderat til svær psoriasis synes behandlingsmuligheder, som er mest kompatible med deres personlige og faglige liv, at være vigtigst, og behandlingsstedet synes mere end sandsynlighed og omfanget af behandlingsresultatet, ifølge en rapport i november-udgaven af Arkiver af dermatologi , en af ​​de JAMA / Archives tidsskrifter.

Som baggrundsinformation skrev forfatterne:

"Som en kronisk svækkende inflammatorisk sygdom i huden og leddene kan psoriasis forårsage betydelig fysisk svækkelse.

Patienternes velvære påvirkes ikke kun af sygdommen, men også af dets ledelse. Mange patienter, især dem med svær psoriasis, er utilfredse med behandlingen af ​​deres sygdom og frustreres af de opfattede ineffektive behandlinger."

Marthe-Lisa Schaarschmidt fra Medicinsk Fakultet Mannheim, Heidelberg Universitet, Mannheim, Tyskland og kolleger gennemførte en computeriseret undersøgelse af 163 patienter i alderen 18+ år med moderat til svær psoriasis, der modtog behandling ved Universitetsmedicinsk Center Mannheim mellem december 2009 og september 2010, for at undersøge den relative betydning af procesattributter og resultatattributter i forbindelse med tilgængelige behandlingsmuligheder for psoriasis. Procesattributter, der blev målt, omfattede behandlingssted, frekvens, varighed, leveringsmetode og individuelle omkostninger, og målte resultatattributter omfattede sandsynlighed, størrelse og varighed af ydelsen; Sandsynlighed, sværhedsgrad og reversibilitet af bivirkninger.

Gennemsnittet på tværs af alle undersøgelsesdeltagere fandt forfatterne, at den egenskab, der blev betragtet som vigtigst, var behandlingssted (dvs. om behandlingen ville finde sted hjemme, på en læge, på en klinik eller på hospitalet) efterfulgt af sandsynlighed for gavn og Leveringsmetode.

Blandt resultatattributter vurderede deltagerne sandsynligheden for fordel og størstedelen af ​​ydelsen som vigtigst, efterfulgt af sandsynligheden for bivirkninger og varighed af fordel. Alvorlighed af bivirkninger og reversibilitet syntes at være mindre relevant i undersøgelsespopulationen. Derudover syntes ældre deltagere at være mindre bekymrede over sandsynligheden for fordel sammenlignet med yngre individer.

Blandt procesattributter rapporterede deltagerne behandlingssted, leveringsmetode, behandlingsfrekvens og behandlingsvarighed som vigtig. Omkostninger, der skal dækkes af den enkelte, syntes at være mindst relevante.

Ved tilpasning til patientkøn og civilstand blev der ikke fundet signifikante forskelle blandt behandlingspræferencer; Analysen viste dog, at kvinder og enkelt deltagere plejede at passe mere om sandsynligheden for forbedring sammenlignet med mænd og deltagere, der boede hos en partner.

I gennemsnit rapporterede deltagere med en mellemliggende månedlig husstandsindkomst, at varigheden af ​​ydelsen var vigtigere, og så alvorlige bivirkninger var mindre vigtige sammenlignet med de deltagere med lavere indkomster. Betydningen af ​​behandlingsomkostninger dækket af den enkelte synes ikke at afvige væsentligt mellem indkomstgrupper.

Forskerne skrev:

"Selv om patienter med psoriasis lægger stor vægt på sandsynligheden og størrelsen af ​​fordelene, viser det sig, at procesattributter, som f.eks. Placering og metode til behandling, kan være endnu vigtigere. Inddragelse af præferencer i delt beslutningstagning kan lette behandlingen Adherence og optimere udfaldet."

Lazer Team (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom