Tusinder af seniorer hospitaliseret på grund af diabetes narkotika og blodfortyndere årligt, usa


Tusinder af seniorer hospitaliseret på grund af diabetes narkotika og blodfortyndere årligt, usa

Diabetesmedikamenter og blodfortyndingsmidler forårsager to tredjedele af de 99.628 amerikanske seniorindlæggelser hvert år på grund af narkotikabehandlinger, rapporterede forskere fra CDC i NEJM (New England Journal of Medicine) . Forfatterne tilføjede, at hundredvis af millioner af dollars kunne spares, hvis der blev lagt fokus på uddannelse og narkotikahåndtering af patienter med visse langsigtede (kroniske) sygdomme og tilstande.

Denne artikel kommer som den amerikanske regering har til formål at nedbringe antallet af gentagne hospitalsindlæggelser med en femtedel ved udgangen af ​​2013.

Dan Budnitz, MD, MPH, direktør for CDC's Medicaton Safety Program, sagde: "Disse data tyder på, at fokusering af sikkerhedsinitiativer på nogle få lægemidler, der normalt forårsager alvorlige målbare skader, kan forbedre plejen for mange ældre amerikanere. Blodfortyndere og diabetesmedicin kræver ofte blod Test og doseringsændringer, men disse er kritiske lægemidler til ældre voksne med visse medicinske tilstande [...] Læger og patienter bør fortsætte med at bruge disse lægemidler, men husk at arbejde sammen for at klare dem effektivt."

Budnitz og team indsamlede oplysninger fra 58 hospitaler rundt om i landet mellem 2007 og 2009. De sagde, at deres data kom fra en Nationalt repræsentativ prøve ; Patienter involveret i CDC's National Electronic Injury Surveillance System-kooperativ bivirkningsovervågningsprojekt. Deres undersøgelse omfattede ikke akutsygehusbesøg forårsaget af stofmisbrug, tilbagetrækning eller bevidst selvskade.

48,1% af hospitalsindlæggelserne fandt sted blandt patienter i alderen på mindst 80 år. 65,7% skyldtes overdosering af lægemidler eller uventede reaktioner på medicin, der blev taget i overensstemmelse med instruktionerne.

Fire medicin, der anvendes enten alene eller i kombination, forårsager to tredjedele af akut indlæggelser:

  • Warfarin - forårsagede 33% (33.171) indlæggelser. Warfarin er en blodfortynder - det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Når det ikke overvåges korrekt, kan det føre til blødning. Forfatterne mener, at omkostningerne ved warfarin-årsag indlæggelser er i hundredvis af millioner dollars om året.
  • Insulininjektioner - forårsagede 14% af akut indlæggelser. Insulininjektioner anvendes til blodsukkerkontrol hos patienter med diabetes.
  • Antiplatelet narkotika - forårsagede 13% af akut indlæggelse. Eksempler herpå er aspirin og clopidogrel. Disse stoffer hjælper også med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper (forhindre blodpladedannelse)
  • Orale hypoglykæmiske midler (oral diabetes stofmisbrug) - forårsagede 11% af akut indlæggelser.
Forfatterne siger, at den nationale overvågning af narkotikahændelser af nyligt godkendte medicin er afgørende, især dem, der bliver populære.

Forskerne bemærkede, at stoffer, der for øjeblikket betragtes som høj risiko for indlæggelser, såsom smertestillende midler (acetaminophen), ikke forårsager et meget højt antal indlæggelser af seniorer.

Chief Medical Officer fra Centers for Medicare & Medicaid Services, Patrick Conway, M.D., M.Sc., sagde:

"Politikker og forbedringsprogrammer til fremme af sikker brug af medicin, der oftest forårsager alvorlige målbare skader, kan øge patientsikkerheden og reducere unødvendige indlæggelser og omkostninger på samme tid.

Vi arbejder på tværs af den føderale regering for at imødegå almindelige forebyggbare ugunstige narkotikahændelser gennem medicinforvaltning, plejeovergangsprogrammer og andre initiativer."

En ældre person er syv gange mere tilbøjelige til at blive optaget på hospitalet for en skadelig stofbegivenhed end en yngre person, forklarede forfatterne.

Amerikanerne lever længere, det betyder, at seniorer vil repræsentere en højere procentdel af landets befolkning, hvilket også betyder, at der vil være endnu mere negative bivirkninger. 12,8% af den amerikanske befolkning var i alderen 65 år i 2010, i alt 16.901.232 senior mænd og 22.571.696 senior kvinder.

Ca. 40% af seniorer tager mellem fem og ni medicin, mens 18% er på mindst ti stoffer, fandt forfatterne.

Forskerne siger, at der bør være tættere kontakt mellem hospitaler og primærlæger (praktiserende læger) for at sikre, at narkotikabrug overvåges ordentligt - dette vil reducere antallet af akutte hospitaler betydeligt. Budnitz sagde, at apotekerne også skulle blive mere involveret.

I et abstrakt i samme tidsskrift konkluderede forfatterne:

"Forbedret styring af antitrombotiske og antidiabetiske lægemidler har potentialet til at reducere hospitalsindlæggelser for uønskede lægemiddelhændelser hos ældre voksne."

Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Pensionister