Knæ arthritis gav ikke fordel af kosttilskud


Knæ arthritis gav ikke fordel af kosttilskud

Amerikanske forskere fandt ud af, at kosttilskudene glucosamin og chondroitinsulfat ikke var mere effektive end placebo ved at nedsætte hastigheden af ​​brusk i knæ hos patienter med slidgigt; Men de sagde også, at retssagen var for kort og for lille og talte mere til forskere om, hvordan man gennemfører yderligere forskning på dette område end end patienterne.

Den toårige multicenterundersøgelse var reumatologens dr. Allen D. Sawitzke, lektor i internmedicin ved University of Utah School of Medicine i Salt Lake City og kolleger fra andre forskningscentre i USA og offentliggøres online i Oktober udgave af Gigt og gigt .

Knoglens artrose er en tilstand, hvor brusk, der dækker overfladerne af hård knogle på knæleddet og synovialvæsken i leddet gradvist reducerer, hvilket resulterer i tab af polstring og smøring og mellemrum mellem lårbenet og tibia Forårsager betændelse og smerte.

Behandling er begrænset til symptomlindring, skrev forfatterne, og der er ingen terapier, der sænker tabet af brusk. Af de 21 millioner amerikanere med slidgigt, tager mange kosttilskud glucosamin og chondroitinsulfat, enten alene eller i kombination, for at lindre smerter.

Til denne undersøgelse vurderede Sawitzke og kollegaer effekten af ​​glucosamin og chondroitinsulfat (alene og i kombination) samt celecoxib og placebo på progressivt tab af fælles rumbredde (som vist ved røntgen) hos patienter med knægtes artrose.

Forskerne indskrev 572 deltagere, der allerede deltog i en 2-årig prøve for at evaluere smertestillende egenskaber af glucosamin og chondroitin (dette var det multicenter randomiserede, nationale kliniske forsøg kendt som GAIT, som står for Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial ).

Deltagerne var i 5 grupper, der hver især fortsætter med at tage enten glucosamin i en dosis på 500 mg 3 gange dagligt, chondroitinsulfat i en dosis på 400 mg 3 gange dagligt, en kombination af glucosamin og chondroitinsulfat, celecoxib i en dosis af 200 mg dagligt eller placebo over 24 måneder. Alle deltagerne opfyldte kriterierne for mindst 2 mm fælles rumbredde og visse andre radiografiske kriterier, da de startede. Patienter, der for det meste havde tabt brusk på siderne af leddet (indsnævring i lateral rum) blev udelukket.

Forskerne målte den fælles rumbredde for hver patient ved hjælp af røntgen ved undersøgelsens begyndelse (basislinjen) og derefter i månederne 12 og 24. Hovedmålet de brugte i deres analyse var den gennemsnitlige ændring i fælles rumbredde fra starten Af undersøgelsen.

Resultaterne viste, at:

  • I placebogruppen var det gennemsnitlige tab af fælles rumbredde efter 2 år 0,166 mm (efter justering for design og kliniske faktorer).
  • Ingen statistisk signifikant forskel i gennemsnitligt tab af fælles rumbredde blev fundet i nogen behandlingsgruppe sammenlignet med placebogruppen.
  • Mindre alvorligt ramte knæ (Kellgren-Lawrence klasse 2), men ikke mere alvorligt ramte knæ (Kellgren-Lawrence klasse 3), viste i behandlingsgrupperne en tendens til forbedring i forhold til placebogruppen.
Forfatterne sagde, at undersøgelsens styrke var hæmmet af den lille størrelse af prøven, variansen af ​​fælles rumbredde og et mindre end forventet tab i fælles rumbredde. De konkluderede:

"På 2 år opnåede ingen behandling en foruddefineret tærskel af klinisk vigtig forskel i JSW [fælles rumbredde] tab i forhold til placebo. Men knæ med K / L grad 2 radiografisk OA [slidgigt] syntes at have størst potentiale for modifikation Ved disse behandlinger."

I en separat udtalelse sagde Sawitzke:

"På to år opnået ingen behandling, hvad der var foruddefineret til at være en klinisk vigtig reduktion i fælles rumbredde tab."

"Mens vi fandt en tendens til forbedring blandt dem med moderat slidgigt i knæet i dem, der tog glucosamin, kunne vi ikke drage nogen endelige konklusioner," tilføjede han.

Problemet med at fortolke disse resultater, forklarede erklæringen, er, at det fælles rumbredde tab af placebo gruppen var meget lavere på to år end 0,4 mm forskerne forventede. Fra tidligere undersøgelser forventede de, at et tab på 0,2 mm eller deromkring om to år betød en nedsat bruskfrekvens, og fordi reduktionen i hastigheden af ​​fællesrumstab for alle grupper lå under denne tærskel, måtte de konkludere, at der var Ingen effekt på fælles rumtab af nogen af ​​agenterne.

Dr. Josephine P Briggs, direktør for National Center for Complementary and Alternative Medicine, en af ​​funders i undersøgelsen, sagde: "Resultaterne af undersøgelsen giver vigtige indsigter til fremtidig forskning."

Medforsker dr. Daniel O Clegg sagde, at forsøget skyggede på, hvordan slidgigt udvikler sig, gav dem indsigt i teknikker, der kan måle fælles rumbredde tab mere pålideligt og om hvordan glucosamin og chondroitinsulfat potentielt kan påvirke fælles rumbredde. Han sagde, at det også hjalp dem med at identificere patienter, der kan reagere bedre i fremtidig forskning.

"Virkningen af ​​glucosamin og / eller chondroitinsulfat på fremdriften af ​​knæledgigt: En rapport fra glucosamin / chondroitin arthritis interventionsforsøg."

Allen D. Sawitzke, Helen Shi, Martha F. Finco, Dorothy D. Dunlop, Clifton O. Bingham III, Crystal L. Harris, Nora G. Singer, John D. Bradley, David Silver, Christopher G. Jackson, Nancy E. Lane, Chester V. Oddis, Fred Wolfe, Jeffrey Lisse, Daniel E. Furst, Domenic J. Reda, Roland W. Moskowitz, H. James Williams, Daniel O. Clegg.

Gigt og gigt , Volume 58 Udgave 10, oktober 2008, s. 3183-3191, Udgivet Online: 29. sep 2008.

DOI: 10.1002 / art.23973

Klik her for Abstrakt.

Kilde: Journal abstract, University of Utah Health Sciences.

Kent Hovind - Seminar 2 - The Garden of Eden [MULTISUBS] (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom