Akut lungeskade - depression og nedsat fysisk funktion fælles og ofte lang sigt


Akut lungeskade - depression og nedsat fysisk funktion fælles og ofte lang sigt

En ny undersøgelse fra John Hopkins University School of Medicine udgivet online forud for trykt publikation i American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, afslører, at i de første to år efter akut lungeskade (ALI) depressive symptomer og nedsat Fysisk funktion var almindelig og langvarig, med depressive symptomer som en uafhængig risikofaktor for nedsat fysisk funktion.

Ledende forfatter O. Joseph Bienvenu, MD, ph.d., lektor i psykiatri og adfærdsvidenskaber sagde:

"Tidlig identifikation og behandling af depressive tilstande bør vurderes som et potentielt indgreb for at forbedre langsigtede resultater hos ALI-overlevende. Depressive symptomer er en potentielt modificerbar risikofaktor for senere sygdomsforstyrrelse hos disse patienter."

Forskerne gennemførte en undersøgelse af i alt 186 mekanisk ventilerede patienter med ALI, med opfølgning på 3, 6, 12 og 24 måneder efter skade. De målte resultaterne på sygehusangst og depressionskala (HADS), definerer depressive symptomer med en score ≥8, og afhængigheder i instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL'er) var som ≥2 forringelser, hvilket indikerer nedsat fysisk funktion.

Deres resultater viste, at blandt de 147 patienter uden baseline-depression led 40% depressive symptomer, mens de observerede en kumulativ incidensrate på 66% med nedsat fysisk funktion hos 112 patienter, som ikke havde nedsat fysisk funktion ved baseline. De bemærkede, at hændelseshastighederne nåede højde efter 3 måneders opfølgning og faldt bagefter. De mest almindelige varigheder for hvert udfald var> 21 måneder. De fastslog i en multivariabel analyse, at ≤12 års uddannelse var væsentligt forbundet med hændelsesraten af ​​depressive symptomer, og at disse symptomer var signifikant forbundet med nedsat fysisk funktion ved den sidste opfølgning på 24 måneder.

Undersøgelsen havde nogle begrænsninger, for eksempel i stedet for at depressive symptomer blev diagnosticeret af psykiatriske patienter, rapporterede patienterne selv deres symptomer ved hjælp af et spørgeskema. I betragtning af at oplysninger om baseline depression blev opnået fra lægejournaler, kan dette have ført til en vis unøjagtighed vedrørende patienternes baseline humørstilstande. Forskerne har heller ikke taget højde for mulige virkninger af behandling af depression eller nedsat fysisk funktion og kan have overset løst forekomster af depressive symptomer eller nedsat fysisk funktion, som tidligere fandt sted.

Forfatter Dale M. Needham, MD, ph.d., lektor i pulmonal og kritisk pleje medicin kommenterede: "Depressive symptomer er ikke kun vedvarende hos ALI overlevende, men er en risikofaktor for efterfølgende svækkelse i fysisk funktion hos ALI overlevende. Tidlig identifikation og behandling af depressive symptomer bør vurderes som en del af den omfattende rehabilitering af disse patienter for at afgøre, om en sådan intervention vil forbedre ikke kun humørstater, men fysisk funktion."

SCP-507 Reluctant Dimension Hopper (Complete Document) | object class safe | Humanoid SCP (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri