Adhd-stoffer hæver ikke slagtilfælde, hjerteanfald eller pludselige hjertedødsfare


Adhd-stoffer hæver ikke slagtilfælde, hjerteanfald eller pludselige hjertedødsfare

Unge og middelaldrende voksne, der er ordineret ADHD-stoffer (opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse), har ikke større chance for at udvikle alvorlige kardiovaskulære hændelser, såsom pludselig hjertedød, hjerteanfald eller slagtilfælde, forskere fra Kaiser Permanente Northern California, Oakland, Rapporteret i JAMA (Journal of the American Medical Association).

Forfatterne forklarede, at der havde været bekymringer vedrørende de kardiovaskulære konsekvenser af at tage ADHD medicin. Dette skyldes, at de kan øge patientens puls og blodtryk.

Imidlertid fandt denne seneste undersøgelse, der involverede 150.359 voksne med ADHD, ingen højere risiko for at have en kardiovaskulær hændelse hos personer, der tager ADHD-medicin sammenlignet med dem, der ikke gør det. Alle voksne var unge til middelaldrende.

Resultaterne af denne undersøgelse offentliggøres forud for tidsplanen på grund af deres folkesundhedsmæssige betydning.

Forfatterne forklarede:

"Mellem 2001 og 2010 øgede brugen af ​​medicin mærket til behandling af ADHD endnu hurtigere hos voksne end hos børn. Ifølge en rådgivende udvalg fra US Food and Drug Administration (FDA) fra 2006 om mere end 1,5 mio. Amerikanske voksne tog stimulanter i 2005, og voksne fik ca. 32 procent af alle udstedte recept.

Placebo-kontrollerede undersøgelser hos børn og voksne indikerer, at stimulanter og atomoxetin (en medicin, der anvendes til behandling af ADHD) hæver systoliske blodtryksniveauer med ca. 2 til 5 mm Hg og diastoliske blodtryksniveauer med 1 til 3 mm Hg og også fører til stigninger i hjerterytme. Selvom disse virkninger forventes at øge risikoen for myokardieinfarkt en smule (MI; Hjerteanfald], pludselig hjertedød (SCD) og slagtilfælde har kliniske forsøg ikke været store nok til at vurdere risikoen for disse hændelser."

Laurel A. Habel, Ph.D., og teamet udpeget til at afgøre, om at tage ADHD medicin under voksenalderen, kan være forbundet med en højere risiko for slagtilfælde, hjerteanfald eller pludselig hjertedød (SCD). De samlede data fra fire computerregistre på fire forskellige steder - det tidligste sted startede i 1986, de sluttede alle i 2005. De brugte også data fra en 2007-undersøgelse.

Alle undersøgelsesdeltagere var i alderen 25 til 64 år, som havde taget forskellige ADHD-medicin, som omfattede amfetamin, atomoxetin eller methylphenidat. De matchede hver ADHD medicin bruger til to ikke-brugere på hvert studie websted, efter køn, fødselsdato og kalenderår. I alt, herunder brugere og ikke-brugere, undersøgte undersøgelsen 443.198 individer.

De rapporterede i alt 1.357 hjerteanfald, 296 pludselige hjertedød og 575 slag under opfølgningen.

Efter at have undersøgt dataene og analyseret dem fandt de ingen statistisk signifikant forskel i risiko mellem brugerne og ikke-brugere af ADHD-medicin til de tre alvorlige kardiovaskulære hændelser.

Forskerne skrev:

"Vi fandt også lidt støtte til en øget risiko for en bestemt medicin eller med længere varighed af den nuværende brug. Resultaterne var ens, når brugerne var begrænset til nye brugere. Renteforhold synes ikke at være påvirket af tidligere kardiovaskulær sygdom eller ved tidligere ikke- ADHD psykiatriske forhold. De var også ens på tværs af aldersgrupper.

Som forventet var hændelseshastighederne væsentligt højere i Medicaid-populationen; Dog var satsforholdet for den nuværende brug lignet det i andre steder."

Risikoen for kardiovaskulære hændelser var ikke anderledes for engangs-, mellem- og korttidsbrugere i deres periode med at tage deres medicin og i perioder over 12 måneder efter ophør. Der var en lignende eller meget lidt øget risiko hos nye brugere i forhold til ikke-brugere.

Forfatterne understregede, at de ikke kunne udelukke en beskeden stigning i alvorlige kardiovaskulære hændelser på grund af nogle begrænsninger i undersøgelsen, som ikke havde fuldstændige oplysninger om en række faktorer, der kunne have påvirket resultaterne, samt andre faktorer forbundet med ADHD stofbrug.

Medfølgende redaktionelle i samme journal

Philip Shaw, Ph.D., der plejede at arbejde på NIMH (National Institute of Mental Health) og nu er med Human Genome Research Institute, sagde undersøgelsens resultater har rejst en række klinisk vigtige spørgsmål:

"For det første støtter konklusionerne FDA's endelige beslutning i 2006 for ikke at lægge en sort boks advarsel om alvorlige kardiovaskulære hændelser på ADHD medicin til alle børn og voksne, men at forfølge yderligere forskning. Resultaterne informerer dog ikke direkte den nuværende Sort boks advarsel for psykostimulerende midler, der er begrænset til patienter med strukturelle hjerte læsioner.

Undersøgelsen fokuserede på meget sjældne hændelser, som forhindrede undersøgelse af specifikke undergrupper som personer med hjertesygdom. Fælles pleje af kardiologer og andre læger er fortsat nødvendig for disse personer.

Derudover giver undersøgelsen intet bevis for at understøtte rutinemæssig opnåelse af elektrokardiogrammer før behandling påbegyndes, i det mindste i det omfang denne anbefaling blev drevet af bekymringer for alvorlige kardiovaskulære hændelser."

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet