En malaria episode tidligt i graviditet triples abort risiko


En malaria episode tidligt i graviditet triples abort risiko

Ifølge den største undersøgelse af malaria og forskellige anti-malariale lægemidler i den tidlige graviditet, er kun en episode af malaria i første trimester forbundet med en tredobbelt større risiko for abort. Forskere opdagede også, at kvinder behandlet med malaria ikke lider nogen alvorlige bivirkninger eller øger sandsynligheden for abort. Undersøgelsen blev udgivet Online First in Lancet infektionssygdomme .

Ifølge estimater hvert år har 125 millioner graviditeter risiko for malaria. Under graviditeten kan malaria forårsage både alvorlig anæmi og parasitisk infektion i fosteret og øge risikoen for lav fødselsvægt, præmaturfødsel og moderens død.

Hidtil ved videnskabsfolk lidt om malariaens virkninger i tidlig graviditet eller fordelene og skaderne af anti-malarial medicin i de tidlige stadier af graviditeten. Behandlingen af ​​alle falciparummalaria er artesunatbaseret kombinationsbehandling (ACT), men det anbefales ikke under den første graviditets trimester, da det har vist sig at være toksisk i dyrestudier, der potentielt kan forårsage fødselsdefekter eller abort.

Den førende forfatter Rose McGready fra Shoklo Malaria Research Unit i Thailand forklarede:

"Både vivax og falciparum malaria bidrager væsentligt til undgået foster- og spædbarnsdød. Disse resultater tyder på, at malaria's skadelige virkninger i første trimester væsentligt opvejer eventuelle bivirkninger ved behandling... [og] understreger betydningen af ​​tidlig påvisning af malaria Og hurtig effektiv behandling af alle gravide kvinder."

McGready og hans team satte op til at give flere beviser og gennemgåede registreringer af gravide kvinder, der deltog i antikliniske klinikker i Shoklo Malaria Research Unit på den nordvestlige grænse i Thailand mellem maj 1986 og oktober 2010. De sammenlignede resultaterne af 16.668 kvinder, der ikke havde malaria under graviditeten Med 945 kvinder, der kun havde en enkelt episode i første trimester, dvs. på mindre end 14 uger i deres graviditet, og opdagede, at asymptomatisk malaria, der ikke viste nogen mærkbare symptomer, var forbundet med næsten tre gange højere risiko for abort sammenlignet med dem, der Ikke kontrakt malaria, mens risikoen for abort for dem med symptomatisk malaria tendens til at være mindst fire gange mere sandsynligt. Hos kvinder med vivax og falciparum malaria var risikoen for abort lignet.

Forskerne opdagede, at chancerne for abort var sammenlignelige hos kvinder, der fik chloroquin (26%), kinin (27%) og artesunate (31%) i første trimester uden nogen væsentlig forskel mellem behandlingerne i andre fødselsresultater, Som fx fødsel eller lave fødselsvægte. I modsætning til resultaterne fra dyreforsøg opdagede forskerne ingen yderligere toksiske virkninger hos kvinder behandlet med artesunat.

Forfatterne kommenterer: "Abort i 24 første trimester episoder af hyperparasitæmi eller alvorlig malaria var høj, men artesunate resulterede ikke i højere abortmængder end kinin," og konkluderer med at: "Disse fund har alvorlige konsekvenser for malariabehandling og Forebyggelsespolitikker, som i øjeblikket ignorerer første trimester... En randomiseret undersøgelse af artemisininbaseret behandling på første trimester er nu nødvendig for at stille faste anbefalinger om sikkerheden ved første trimester-malariabehandlinger med denne klasse af anti-malarial medicin."

Meghna Desai og Stephanie Dellicour fra Kenya Medical Research Institute / Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, Kisumu, Kenya skriver i en tilknyttet kommentar:

"Denne undersøgelse giver et niveau af beroligelse om den potentielle risiko forbundet med eksponering af artemisinin i tidlig graviditet sammenlignet med den konstaterede risiko for malaria. Denne undersøgelse kombineret med data fra igangværende undersøgelser udført i Afrika syd for Sahara vil for første gang tillade En velinformeret risikovurdering af sygdom kontra behandling med artemisinin kombinationsbehandlinger under graviditet."

Nuchal Translucency Scan - NT Scan Procedure (in Hindi) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet