Kognitive mangler og søvnpusteforstyrrelser hos børn


Kognitive mangler og søvnpusteforstyrrelser hos børn

Som voksne kan børn lider af søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) som snorken eller obstruktiv søvnapnø (OSA). I ny forskning offentliggjort i november-udgaven af ​​American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Forskere undersøger samspillet mellem søvn, vejrtrækning og hjernefunktion og finder ud af, at omkring to tredjedele af børn med SDB har en vis grad af kognitivt underskud. Den nye undersøgelse finder, at det er ret vanskeligt at korrelere sværhedsgraden af ​​det kognitive underskud til sværhedsgraden af ​​SDB, muligvis fordi andre vigtige problemer er involveret, eller fordi forskere ikke måler de korrekte faktorer.

Hovedforsker Raouf Amin, M.D. (professor i pædiatrik og direktør, Division of Pulmonary Medicine på Cincinnati Children's Hospital Medical Center) sagde, at "En historie med snorken er en forudsigelse for kognitive underskud hos børn med SDB." Han tilføjede: "Hyppigheden af ​​apnøhændelser under søvn forudsiger imidlertid ikke kognitivt underskud og korrelerer ikke med graden af ​​kognitiv underskud. Et sådant paradoks rejste spørgsmålet om, hvorvidt der er nogle variabler, som vi ikke traditionelt måler i søvn Laboratorium, der kan ændre effekten af ​​SDB på kognition."

Forskningen fra Dr. Amin og kolleger brugte en ny måling af graden, hvormed hjernens blod forbliver oxygeneret under søvn. Denne nye parameter blev inkluderet i analysen af ​​SDB for at se, om det bedre kunne forklare variabiliteten i sværhedsgraden af ​​SDB, der er relateret til kognitiv dysfunktion. En teknologi, der trænger ind i kraniet med stærke lysstråler - nær infrarød spektroskopi - blev brugt til at vurdere iltmætning hos børn i alderen 7 til 13 år med varierende grad af SDB; Denne måling kaldes "regional cerebral oxygen koncentration" (SrO2). Hertil kommer, at forskerne målt blodtryk (BP) under søvn.

Amin og kolleger fandt et positivt forhold mellem snorken og lavere regionale cerebrale oxygenkoncentrationer hos raske børn. Mærkeligt og paradoksalt for forfatterne var der højere regionale cerebrale oxygenkoncentrationsniveauer hos børn med søvnapnø, en tilstand som normalt betragtes som en mere alvorlig grad af SDB sammenlignet med børn, der kun snurrede.

"Under normal søvn, når vejrtrækning ser ud til at være stabil, synes der at være højere ilt i hjernen blandt børn med søvnapnø sammenlignet med normale børn," forklarede Dr. Amin. Forfatterne antyder, at deres uventede opdagelse skyldes det højere blodtryk hos søvnapnapatienter. "Børn med søvnapnø har højere BP sammenlignet med børn med snorken. Dette kan forklare hvorfor paradoksalt nok finder vi højere iltniveau hos børn med OSA."

David Gozal, MD (professor i pædiatri og direktør, Kosair Children's Hospital Research Institute, University of Louisville) skrev i en ledsagende redaktionel det: "Det viser os, at hvad der sker hos børn med OSA, og at neurokognitive underskud ikke kun er i hjernen Materiel men involverer også det kardiovaskulære system."

Dr. Gozal konkluderer med at notere, hvordan denne undersøgelse bringer flere spørgsmål vedrørende sammenhængen mellem SDB og kognitive underskud hos børn, der er værdige for undersøgelse. Forebyggelses- og behandlingsindsatsen vil stole på vores forståelse af kilden til foreningen.

"Ved at tage højde for blodtryksrollen ved at regulere mængden af ​​iltkoncentration i hjernen, kan vi få en bedre forståelse af forholdet mellem søvnforstyrret vejrtrækning og kognitivt underskud," konkluderer Dr. Amin.

Bestemmelser for regional cerebral oxygenation hos børn med søvnforstyrret vejrtrækning

Maha Abou Khadra, Keith McConnell, Rhonda VanDyke, Virend Somers, Matthew Fenchel, Syed Quadri, Jenny Jefferies, Aliza P. Cohen, Michael Rutter og Raouf Amin

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine : Vol. 178, s. 870-875

DOI: 10.1164 / rccm.200802-321OC

Klik her for at se artikel

2017 Personality 01: Introduction (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri