Gigt flares - rilonacept effektiv, ifølge clinical trial


Gigt flares - rilonacept effektiv, ifølge clinical trial

Ifølge et klinisk fase II-forsøg reducerer lægemidlet rilonacept, som hæmmer proteininterleukin-1 (IL-1), i det væsentlige akutte gigtflares, der forekommer ved starten af ​​urinsyre-reducerende behandling og bemærkes generelt tolereret med Ingen alvorlige infektioner eller alvorlige bivirkninger forekommende i forhold til behandlingen. Resultaterne af det første placebokontrollerede studie, hvor IL-1 målrettet behandling til forebyggelse af gigtfare er blevet evalueret, offentliggøres i Gigt og gigt , En journal fra American College of Rheumatology (ACR).

Gigt, en form for inflammatorisk arthritis forårsaget af krystallisation af urater i blødt væv, påvirker ofte fødderne og er ekstremt smertefuldt, der forårsager hævelse. Ifølge en nylig undersøgelse i Gigt og gigt, Læge-diagnosticeret gigt er steget i de sidste tyve år og påvirker for tiden 8,3 millioner individer i USA

Tidligere undersøgelser viser, at selvom gigtangreb typisk løser spontant inden for flere dage, forbliver uratkrystallerne i leddet og kan føre til tilbagevendende angreb. Hvis de bliver ubehandlet, kan de forårsage permanent skade på leddene.

Ledende forsker Dr. H. Ralph Schumacher, Jr., professor i medicin ved University of Pennsylvania School of Medicine udtalte:

"For at reducere forekomster af krystaller i leddene anbefaler vi patienterne at indlede behandling med medicin, der nedsætter indholdet af urinsyre i blodet."

Forskerne forklarer, at krystallerne er brudt op i de tidlige måneder af uratsænkende behandling. Dette kan føre til gigtangreb, der antages at forekomme på grund af frigivelse af krystaller fra blødgørede aflejringer. Disse uratkrystaller interagerer med celler, der frigiver interleukin-1 (IL-1), der kan føre til flere betændelser og akutte lunger af ledsmerter.

Tidligere undersøgelser har vist, at patienter, der oplevede akut gigtangreb på grund af urinsyre-sænkende behandling, er mindre tilbøjelige til at fortsætte behandlingen. Dr. Schumacher sagde:

"Godt tolererede lægemidler, der reducerer risikoen for gigtfare ved indledning af urinsyre-sænkningsterapi, kan gøre patienterne mere tilbøjelige til at fortsætte vigtige langtidsbehandlinger, der styrer gigt."

Rilonacept markedsføres under varemærket ARCALYST® til behandling af en anden sygdom og er udviklet til at neutralisere IL-1-proteinet, inden det producerer signaler, der kan udløse betændelse. På grund af dette besluttede forskerne at undersøge rilonacepts virkning ved forebyggelse af gigtflares. De optog 83 patienter i alderen 18 år eller derover med gigt, der havde en historie med to eller flere gigtflares i det foregående år, og som havde forhøjet blodindholdet af urinsyre fra 27 studiecentre i USA for et fase II klinisk forsøg.

I dobbeltblindforsøget randomiserede forskerne deltagerne med 41 patienter, der fik en dobbeltdosis (320 mg) rilonacept via subkutan injektion efterfulgt af 160 mg ugentligt i 16 uger, mens kontrolgruppen på 42 deltagere modtog ugentlig placebo. For at reducere urinsyre niveauer, startede forskerne alle patienter på 300mg om dagen af ​​allopurinol.

Resultaterne viste, at deltagerne i rilonacept-gruppen havde et betydeligt lavere antal gigtflares med kun 6 hændelser sammenlignet med 33 hændelser i placebogruppen. Endvidere viste patienter i rilonacept-gruppen også færre blændinger så tidligt som fire uger efter initiering af behandlingen.

Efter 12 uger observerede forskerne kun 15% af gigtflares hos patienter i rilonacept-gruppen sammenlignet med 45% i placebogruppen. Hver gruppe oplevede ingen dødsfald eller alvorlige bivirkninger, mens almindelige bivirkninger omfattede infektioner hos 15% hos rilonacept-gruppen og 26% i placebogruppen.

Dr. Schumacher siger:

"Dette forsøg giver velkontrollerede tegn på, at denne IL-1-blokering er effektiv til forebyggelse af akut gigtfare i denne indstilling. Rilonacept forekommer sikkert og godt tolereret og kan øge patientens overholdelse af langvarig uratsænkende behandling."

Forskerne foreslår yderligere rilonacept forsøg til evaluering hos patienter med gigt.

Our Miss Brooks: Magazine Articles / Cow in the Closet / Takes Over Spring Garden / Orphan Twins (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom