Åreknuder: årsager, behandling, diagnose og forebyggelse


Åreknuder: årsager, behandling, diagnose og forebyggelse

Åreknuder er forstørrede, hævede og vridende årer, der ofte forekommer blå eller mørk lilla. De forårsages, når defekte ventiler i blodårerne tillader blod at strømme i den forkerte retning eller pool.

Mere end 23 procent af alle voksne antages at være påvirket af åreknuder. Ca. 1 ud af 4 voksne i USA er ramt af åreknuder.

Men selv om de er ubehagelige, må åreknuder sjældent behandles af sundhedsmæssige årsager.

Men hvis patienten oplever hævelse, smerter og smertefulde ben og har stor ubehag, er behandling nødvendig. Heldigvis er der en række behandlingsmuligheder til rådighed, herunder hjemmepleje metoder.

Lejlighedsvis, i meget alvorlige tilfælde, kan åreknuderne briste eller udvikle sig til åreknuder på huden. Disse vil også kræve behandling.

  • Gravide kvinder er mere modtagelige for åreknuder.
  • Symptomer kan omfatte smertestillende ben, hævede ankler og edderkopper.
  • Personer, der er overvægtige, har en øget risiko for åreknuder.

Årsager til åreknuder

Åbenene har envejsventiler, så blodet kan rejse i kun én retning. Hvis venens vægge bliver strakt og mindre fleksible (elastiske), kan ventilene blive svagere. En svækket ventil kan tillade blod til at lække bagud og til sidst strømme i modsat retning. Når dette sker, kan blod ophobes i blodåren, som derefter bliver forstørret og opsvulmet.

Figur A Viser en normal ven med en korrekt arbejdsventil. I figur B , Åreknuderen har en defekt ventil, venerne i venen er tynde og strakte.

Billedkredit: National Heart Lung and Blood Institute.

Ærner længst fra hjertet påvirkes oftest, såsom dem i benene. Dette skyldes, at tyngdekraften gør det sværere for blodet at strømme tilbage til hjertet. Enhver tilstand, der sætter pres på maven, har potentiale til at forårsage åreknuder. For eksempel graviditet, forstoppelse og i sjældne tilfælde tumorer.

Eksperter er ikke sikre på, hvorfor æggens vægge strækker sig eller hvorfor ventilerne bliver defekte. I mange tilfælde forekommer det uden klar grund. Nogle potentielle risikofaktorer omfatter dog:

  • overgangsalderen
  • graviditet
  • Er over 50 år
  • Står i lange perioder
  • Familiehistorie af åreknuder
  • fedme

Symptomer på åreknuder

Et eksempel på åreknuder i benet.

I de fleste tilfælde er der ingen smerte, men tegn og symptomer på åreknuder kan omfatte:

  • Vener ser snoet, hævede og klumpede (udbulende)
  • Venerne er blå eller mørk lilla

Nogle patienter kan også opleve:

  • Smertefulde ben
  • Benene føler sig tunge, især efter træning eller om natten
  • En mindre skade på det berørte område kan resultere i længere blødning end normalt
  • Lipodermatosklerose - fedt under huden lige over ankelen kan blive hårdt, hvilket resulterer i, at huden falder
  • Hævede ankler
  • Telangiectasia i det berørte ben (edderkopper)
  • Der kan være en skinnende misfarvning i huden i nærheden af ​​åreknuderne, sædvanligvis brun eller blå
  • Venøs eksem (stasis dermatitis) - hud i det ramte område er rødt, tørt og kløende
  • Når de pludselig rejser sig op, oplever nogle personer benkramper
  • En høj procentdel af mennesker med åreknuder har også rastløs ben syndrom
  • Atrophie blanche - uregelmæssige hvide pletter, der ligner ar, vises ved anklerne

Behandlinger for åreknuder

Hvis patienten ikke har nogen symptomer eller ubehag og ikke forstyrres af åreknudernes syn, kan behandling ikke være nødvendig. Men hvis der er symptomer, kan behandling være nødvendig for at reducere smerte eller ubehag, adressere komplikationer, såsom bensår, misfarvning af huden eller hævelse.

Nogle patienter kan også ønske behandling af kosmetiske årsager - de vil slippe af med de "grimme" åreknuder.

Selvpleje og hjemmebehandling

Der kan træffes foranstaltninger i hjemmet for at forbedre smerte og forhindre åreknuder fra forværring, disse omfatter:

  • dyrke motion
  • taber vægt
  • Hævning af benene
  • Undgå langvarig stående eller sidder

Der er også mange overalt naturlige behandlinger. Disse har almindeligvis form af topiske cremer og blødgøringsmidler. Disse kan hjælpe med at lindre smerter, og forbedre komfort og det generelle udseende af åreknuder.

Kompressionstrømper

Kompressionstrømper klemmer patientens ben og forbedrer cirkulationen. De arbejder ved:

  • At være generelt meget tæt omkring anklerne.
  • Går gradvist løsere højere op på benet.
  • Som følge heraf tilskynder kompressionstrømpe til korrekt blodgennemstrømning opad - mod tyngdekraften - tilbage mod hjertet.

Mange patienter finder også, at kompressionstrømper hjælper med ubehag, smerte og hævelse. Ingen undersøgelser har overbevisende vist, om de stopper åreknuderne fra forværring eller endog forhindrer dem. Undersøgelser har haft blandede og modstridende resultater.

Nogle patienter kan finde strømperne gøre deres hud tør og flaky. Hvis dette sker, er det vigtigt at fortælle en læge.

Kirurgi

Hvis åreknuder er store, må de muligvis fjernes kirurgisk. Dette gøres normalt under generel bedøvelse. I de fleste tilfælde kan patienten gå hjem samme dag - hvis kirurgi er påkrævet på begge ben, skal de muligvis tilbringe en nat på hospitalet.

Laserbehandlinger bruges ofte til at lukke mindre vener og også edderkopper. Sterke lyssprængninger påføres blodåren, som gradvist falmer og forsvinder.

Ligation og stripping

To snit er lavet, en nær patientens lyske øverst på målvenen, og den anden er lavet længere ned i benet, enten ved anklen eller knæet. Den øverste del af venen er bundet og forseglet. En tynd, fleksibel tråd trænges gennem bunden af ​​venen og trækkes derefter ud og tager venen med sig.

Denne procedure kræver normalt ikke et hospitalsophold. Ligation og stripping kan undertiden resultere i blå mærker, blødninger og smerter. I ekstremt sjældne tilfælde kan der være dyb venetrombose.

Efter operationen har de fleste patienter brug for 1-3 uger til at komme sig, inden de går tilbage til arbejde og andre normale opgaver. Under restitutionstiden bæres kompressionstrømper.

sclerotherapy

Et kemikalie injiceres i små og mellemstore åreknuder, som ar og lukker dem. Et par uger senere skal de falme. En vene må muligvis injiceres mere end én gang.

Radiofrekvensablation

Et lille snit er lavet enten over eller under knæet og ved hjælp af en ultralydsscanning; Et smalt rør (kateter) er gevindskåret i venen.

Lægen indsætter en probe i kateteret, som udsender radiofrekvensenergi. Radiofrekvensenergien opvarmer venen, der forårsager, at dens vægge falder sammen, lukker den effektivt og forsegler den lukkede. Denne procedure foretrækkes for større åreknuder. Radiofrekvensablation udføres normalt med lokalbedøvelse.

Endovenøs laserbehandling

Et kateter indsættes i patientens vene. En lille laser trænges gennem kateteret og placeres øverst på målvenen; Det leverer korte energiudbrud, der opvarmer venen og forsegler den.

Ved hjælp af en ultralydssøgning trænger lægen hele vejen op ad venen og smider gradvist og forsegler det hele. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Der kan være noget nerveskade, som normalt er kort.

Transillumineret, powered phlebectomy

En endoskopisk transilluminator (speciel lys) er gevind gennem et snit under huden, så lægen kan se, hvilke blodårer der skal tages ud. Målvenerne skæres og fjernes med en sugemekanisme gennem snittet.

En generel eller lokalbedøvelse kan anvendes til denne procedure. Der kan være blødning og blå mærker efter operationen.

Diagnose af åreknuder

En fysisk undersøgelse, hovedsagelig visuel, af en læge, vil afgøre, om en patient har åreknuder eller ej. Patienten bliver bedt om at stå, mens lægen kontrollerer tegn på hævelse. Følgende diagnostiske tests afleveres til tider:

  • Doppler test - En ultralydsscanning for at kontrollere retningen af ​​blodgennemstrømning i venerne. Denne test kontrollerer også for blodpropper eller forhindringer i venerne.
  • Farve duplex ultralydsscanning - denne test giver farvebilleder af venernes struktur, som hjælper lægen med at identificere eventuelle abnormiteter Det kan også måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Patienten kan også stilles spørgsmål om symptomerne. I nogle tilfælde kan en læge henvise patienten til en vaskulær specialist.

Risikofaktorer, komplikationer og forebyggelse

Følgende risikofaktorer er forbundet med en højere risiko for at have åreknuder:

  • Køn - Kvinder har langt større sandsynlighed for at have åreknuder på deres ben end mænd Det antages, at kvindelige hormoner kan slappe af årer. Derfor kan p-piller eller hormonudskiftningsterapi også bidrage til åreknuder.
  • Genetik - åreknuder kører ofte i familier.
  • Fedme - Overvægtige eller overvægtige mennesker har en signifikant højere risiko for at udvikle åreknuder.
  • Alder - jo ældre vi får, desto mere sandsynligt er vi at udvikle åreknuder på grund af generel slid på veneventiler.
  • Nogle job - job, hvor den enkelte skal tilbringe lang tid, står op kan øge sandsynligheden for at have åreknuder.

Graviditet og åreknuder

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at udvikle åreknuder under deres graviditet end på noget andet tidspunkt i deres liv. Gravide kvinder har meget mere blod i deres krop; Dette lægger ekstra pres på kredsløbssystemet.

Endvidere kan ændringer i hormonniveauerne føre til en afslappning af blodkarets vægge. Begge disse faktorer øger risikoen for at have åreknuder.

Når livmoderen vokser, er der mere pres på venerne i moderens bækkenområde. I de fleste tilfælde går åreknuderne væk efter graviditeten er forbi; Dette er ikke altid tilfældet, og nogle gange, selvom åreknuderne forbedres, kan der være nogle tilbageværende synlige.

Komplikationer forbundet med åreknuder

Enhver tilstand, hvor korrekt blodgennemstrømning er undergravet, har risiko for komplikationer. Men i de fleste tilfælde har åreknuder ingen komplikationer. Hvis der opstår komplikationer, kan de omfatte:

  • Blødende.
  • Tromboflebitis - blodpropper i benets ben, der forårsager betændelse i venen.
  • Kronisk venøs insufficiens - huden udskifter ikke ilt, næringsstoffer og affaldsprodukter med blodet korrekt, fordi blodgennemstrømningen er svag. Kronisk venøs insufficiens skyldes ikke åreknuder, men de to enheder er nært beslægtede.

Personer med kronisk venøs insufficiens kan udvikle varicoseeksem, lipodermatosklerose (hård og tæt hud) og venøse sår. Venøse sår formler klassisk omkring ankler og er ofte forfulgt af et misfarvet område. Det er vigtigt at få medicinsk evaluering for kronisk venøs insufficiens.

Intramuscular Hematoma (Hematoma) : Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, Prevention (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi