En stor del af Florida's nødvæsen øjenpleje refunderes gennem Medicaid eller betales direkte af patienterne. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Archives of Ophthalmology , en af ​​de JAMA / Archives Tidsskrifter, kan disse resultater være gavnlige i strategisk planlægning, da debatten om, hvordan man bedst gennemfører landets nye sundhedsreformlov skrider frem.

Baggrundsoplysningerne i undersøgelsen viser, at loven om patientbeskyttelse og overkommelig pleje (PPACA) i høj grad vil øge forsikringsdækningen ved at udvide eligibiliteten for Medicaid, som er "et allerede stresset og underfinansieret system i mange stater."

Forskerne siger at:

"Planlægning for en sådan ændring i oftalmologi kræver viden om, hvilken rolle Medicaid for øjeblikket spiller i leveringen af ​​øjenpleje."

Matthew T. Witmer, MD og team evaluerede datasæt fra Florida Agency for Health Care Administration akut afdeling for ambulante besøg og indlæggelser til øjenpleje fra 2005 til 2009. De identificerede i alt 587.227 nødafdelingsbesøg med en primær diagnose i nød Af øjenpleje. 12.105 af disse besøg resulterede i hospitalsindlæggelse. Forskerne kategoriserede alle patienter efter alder, dvs. yngre eller ældre end 18 år, og gennemgik de typer forsikringsdækning.

De etablerede i løbet af den 5-årige undersøgelsesperiode, at kommerciel forsikring var den hyppigst betalte af ambulancetjenester i ambulancetjenester, med 31,1%, efterfulgt af 26,2%, der betalte sig selv og 22% af patienterne med Medicaid.

Ifølge resultaterne betalte 67,7% af patienterne under 18 år sig selv, eller omkostningerne blev dækket gennem Medicaid. Forskerne fandt også ud af, at procentdelen af ​​forandringen i Medicaid for ambulant nødbesøg øgedes med 5,9% for hvert kalenderår, mens den kommercielle dækning faldt med 4,5%.

Forskerne indikerer, at selvom undersøgelsen ikke kan "indiscriminately generaliseres" til andre stater, mener de, at dataene gælder for andre stater.

De konkluderer:

"Øjebliksinstitutionens øjenpleje vil påtage sig en større sikkerhedsnetfunktion, hvis flere patienter bevæger sig ind i kategorier af Medicaid eller selvbetalt. Allerede stressede ED'er (akutteafdelinger) og hospitalspersonale skal være forberedt på at navigere forandringer, der er forårsaget af sundhedsreformen og Det forsinkede økonomiske opsving uden at gå på kompromis med kvaliteten af ​​pleje. Data inden for denne undersøgelse - selv om det var nydeligt - bør bruges til strategisk planlægning som debatten om, hvordan man bedst kan gennemføre PPACA's fremskridt. "

Editorial: Emergency Department Brug til øjenpleje og fremtidige anvisninger i pleje

Paul Lee, M.D., J.D., og Jacqueline Dzau, M.D., M.P.H, fra Duke Eye Center ved Duke University Medical Center i Durham, N.C., skriver i en ledsagende redaktionel, at:

"Den langsigtede vækst i Medicaid, Medicare og andre offentlige betalerkilder vil kun accelerere i løbet af de næste 10 år, hvilket skaber yderligere pres og begrænsninger for, hvordan vi leverer øjenpleje.

I den udstrækning ED-betalinger er knyttet til en stigende andel af Medicaid-patienter, traditionelt blandt de laveste betalende af alle betalere til voksenpleje, vil det økonomiske incitament for oftalmologer, der ikke er ansat af hospitaler til at yde dækning, falde og yderligere forværre udfordringer I opnåelse af opkald dækning af øje betingelser."

De konkluderer, at:

"Hvis det er nødvendigt med opfindelsens moder," kan de resultater, der er beskrevet i undersøgelsen af ​​Witmer et al., Være en krænkelse af grundlæggende ændringer i finansieringen af ​​ED-ydelse af øjenpleje og i de resulterende plejemodelmodeller i Florida såvel som Forenede Stater."

Online Eye Exam (Video Medicinsk Og Professionel 2024).