Bede Lægen

Seksuelt overførbare infektioner og prostatakræftrisiko

UroToday.com - Cirkulerende antistoffer mod infektiøse midler og selvrapporteret historie af syfilis og gonoré repræsenterer en persons kumulative levetidseksponering eller tidligere infektioner og er derfor særligt velegnede til risikovurdering af kræft med en lang latent sygdomsproces. Vores analyse undersøger serologi af Chlamydia trachomatis, type 16 og 18 af humant papillomavirus (HPV), herpes simplex virus (HSV) type 2, cytomegalovirus (CMV) og human herpesvirus 8 (HHV-8) og selvrapporteret historie af syfilis Og gonoré, er blandt de første til at undersøge virkningerne af mange seksuelt overførbare infektioner (STI) samtidig i et stort potentielt studie af prostatakræftrisiko. Vi fandt ingen stærk tilknytning mellem tidligere beviser for specifikke STI'er og prostatacancer, men at have haft nogle af de 7 STI'er var forbundet med en beskeden stigning i risikoen blandt hvide. I det mindre antal undersøgte sorte mænd fandt vi en øget risiko forbundet med IgA antistof mod C. trachomatis og en ikke-signifikant højde med 2 eller flere tidligere STI'er.

Andre infektioner var forbundet med øget risiko for prostatacancer i tidligere undersøgelser, herunder seropositivitet for Trichomonas vaginalis, langvarig brug af tetracyclin, et antibiotikum til behandling af svær acne og et nyt retrovirus, der hedder XMRV, der blev opdaget i prostatacancervæv fra mænd, der bærer genetiske varianter Af RNASEL. En potentiel forklaring på disse forskelligartede foreninger er, at værtsresponsen af infektion, specifikt betændelse, udgør en endelig fælles vej for prostatakræftrisiko. Kronisk inflammation som en potentiel mekanisme for prostata carcinogenese understøttes af flere beviser, herunder aktiverede inflammatoriske celler, der ofte findes i prostatacancervæv, genetiske og cirkulerende markører for betændelse og værtsrespons mod infektion, som vist sig at øge prostatacancerrisikoen og indtagelse af NSAID'er og antioxidanter viste sig at være beskyttende. Alternativt kan de diffuse associationer med de forskellige infektioner skyldes korrelation med en sand kausal faktor, der ikke måles direkte.

Sammenfattende fandt denne store prospektive undersøgelse ingen sammenhæng mellem sammenhængen mellem individuelle STI'er og prostatacancerrisiko. Vores roman fundet af en øget risiko med C. trachomatis IgA antistoffer var begrænset til sorte og kræver bekræftelse. Ved at studere mange STI'er samtidig fandt vi en beskeden risiko forbundet med enhver tidligere STI blandt hvide. De beskedne associationer og manglende specificitet parallel de variable resultater fra tidligere rapporter og kan foreslå involvering af en korreleret faktor eller delt underliggende respons (fx inflammation), som ikke er direkte målt. Yderligere undersøgelser i højrisikopopulationer ville bidrage til at fremme vores forståelse af STIs rolle i etiologien af prostatakræft.

UroToday - Den eneste urologi hjemmeside med originalt indhold

For at få adgang til de seneste urologiske nyhedsbreve fra UroToday , gå til: www.urotoday.com