Smertefulde periode symptomer reduceret af oral prævention


Smertefulde periode symptomer reduceret af oral prævention

I USA anslås smertefulde perioder (Dysmenorrhoea) at forårsage 600 millioner tabte arbejdstimer og koste to milliarder dollars i tabt produktivitet. Et stort skandinavisk studie udgivet online i Europas førende reproduktive medicin journal Human reproduktion , Har endelig givet overbevisende beviser, efter at de har kørt i 30 år, at den kombinerede oral p-piller virkelig lindrer symptomer på smertefulde menstruationsperioder, kendt som dysmenorré.

Selv om et par tidligere undersøgelser og uvitende beviser har indikeret, at den kombinerede oral p-pille sandsynligvis vil have indflydelse på smertefulde perioder, konkluderede den prestigefyldte Cochrane Collaboration i en 2009-gennemgang af alle tilgængelige undersøgelser, at beviser for at forbedre smerte forblev begrænset.

Den nye undersøgelse af dr. Ingela Lindh og hendes hold på Institut for Kliniske Videnskaber, Sahlgrenska Akademiet på Göteborgs Universitet i Sverige, viser, at de kvinder, der bruger en kombineret oral p-pille, oplevede mindre alvorlig smerte end dem, der ikke brugte det. Forskerne bemærkede, at i forhold til ældre kvinder syntes de af en yngre alder at opleve flere smertefulde perioder, og at symptomerne blev mindre, da kvinders alder steg. De bemærker dog, at virkningerne af at bruge p-pillen og alderen var uafhængige af hinanden, idet pillen viste den stærkere effekt.

Forskerne undersøgte tre grupper af kvinder, hver gruppe omfattende omkring 400 til 520 kvinder, som nåede 19 år i 1981, 1991 og 2001, med opfølgning fem år senere, da de var 24 år gamle. Kvinderne blev bedt om at rapportere statistikker om deres vægt, højde, menstruationsmønster, reproduktive historie, menstruationssmerter og brug af svangerskabsforebyggende midler.

I betragtning af at de samme kvinder blev sammenlignet i to forskellige alder, kunne forskerne bruge hver kvinde som sin egen kontrol. Dette gjorde det muligt for dem at finde ud af, om nogen formindskelse af symptomernes sværhedsgrad skyldtes en stigning i alderen eller ved anvendelse af kombineret oral prævention (COC).

Dr Lindh, en registreret sygeplejerske og jordemoder, forklarede: "Ved at sammenligne kvinder i forskellige aldre var det muligt at påvise indvirkningen af ​​COC'er på forekomsten og sværhedsgraden af ​​dysmenorré, samtidig med at der tages højde for mulige ændringer som følge af stigende alder. Vi fandt, at der var en signifikant forskel i sværhedsgraden af ​​dysmenorré afhængigt af om kvinderne brugte kombinerede orale præventionsmidler."

Forskerne målte smerte niveauer og andre symptomer ved at bruge VMS og VAS skalaen. VMS eller verbal multidimensionale scoring system klassificerer smerte niveauer som 'ingen', 'mild', 'moderat' eller 'alvorlig' og også tegner for virkninger på den daglige aktivitet, samt om nogen smertestillende kræves. VAS eller visuel analog skala giver kvinder mulighed for at beskrive deres smertestilstand på en 10 cm linie, der begynder med "ingen smerte overhovedet" og slutter med "uudholdelig smerte".

"Vi fandt, at kombineret oral prævention modtager nedsat dysmenorré med 0,3 enheder, hvilket betyder, at hver tredje kvinde gik et skridt ned på VMS-skalaen, fx fra svær smerte til moderat smerte, og som betød, at de led mindre smerte, forbedrede deres arbejde Evne og der var et fald i behovet for smertestillende midler. På VAS-skalaen var der en reduktion i smerten på ni millimeter, "siger Dr. Lindh.

Forskerne opdagede også uafhængigt af effekten af ​​COC-brug, at stigende alder sænkede sværhedsgraden af ​​dysmenorré, dog ikke i samme grad som COC. Resultaterne viste, at kvinders smerte niveauer blev forskydet med 0,1 enheder på VMS skalaen og fem millimeter på VAS skalaen. De observerede også, at fødslen syntes at reducere symptomernes sværhedsgrad, men dette resultat var begrænset, da kun få kvinder havde født mellem 19 og 24 år.

Desuden opdagede forskerne, at de i den yngste gruppe, der blev født i 1982, rapporterede, at de oplevede smertefulde perioder med en sværere grad af symptomerne. Dr. Lindh kommenterede: "Vi er usikker på, hvorfor dette er. Det kan skyldes ændringer i den type oral prævention, der anvendes, fx forskelle i østrogenindhold og progestogentype eller en anden forståelse af smerte hos de kvinder, der er født i senere År, idet de kan være mere smertefølsomme eller er mere villige til at klage over smerte end kvinder i samme alder, men født tidligere."

Hun tilføjede:

"Smertefulde perioder opstår ofte, især hos unge kvinder, hvor op til 50-75% lider af dysmenorré. Det kan have en skadelig virkning på disse kvinders liv og forårsager regelmæssig fravær fra skole og arbejde og forstyrre deres daglige aktiviteter i flere dage Hver måned.Derfor effektiv administration af dysmenoré er gavnlig for både de berørte kvinder og samfundet. Oplysninger om virkningerne af COC-anvendelse i smertefulde perioder bør inddrages i præventionsrådgivning, da det har vist sig, at kvinder, der oplever en gavnlig virkning af andre COC'er End prævention, som en reduktion i dysmenorré, er mere tilbøjelige til at fortsætte med p-pillen."

Den kombinerede oral p-pille er for øjeblikket godkendt til prævention af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) og Den amerikanske Fødevare- og lægemiddeladministration (FDA). For at inkludere dysmenorrébehandling som en anden indikation for COC-brug, ville de regulerende myndigheder kræve en randomiseret kontrolleret undersøgelse, selv om nogle læger allerede foreskriver COC "off-label" for at hjælpe patienter med smertefulde perioder.

Dr. Lindh konkluderede: "Vi er opmærksomme på, at narkotikavirksomhederne har diskuteret med myndighederne om det mulige design af et randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af COC i behandlingen af ​​dysmenorré, men det er endnu ikke afsluttet eller udført. Angav en gavnlig indflydelse af COC'er på forekomsten og sværhedsgraden af ​​dysmenorré og fraværet af en randomiseret kontrolleret forsøg, der bekræfter dette, på ingen måde reducerer værdien af ​​disse oplysninger."

7 Days Adventure With God - FULL MOVIE (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed