Patienter med meget mild eller velkontrolleret astma kan signifikant forbedre den daglige lungfunktion, hvis de regelmæssigt behandles med inhalationskortikosteroider med lav dosis (ICS) ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Primary Care Respiratory Journal . Undersøgelsen blev udført af forskere ved Woolcock Institute of Medical Research i Sydney, Australien.

Astma er en åndedrætsbesvær, hvor luftvejen konstrierer, bliver betændt og er foret med for store mængder slimhinde. Inhaleret kortikosteroider, der undertrykker betændelse og reducerer hævelsen af ​​luftvejsforingen, ordineres normalt for at forhindre astma. De australske forskere gennemførte en undersøgelse over en 11 måneders periode for at sammenligne virkningerne af ICS og placebo på astmakontrol hos milde astmatikere.

Resultaterne af den randomiserede, dobbeltblindede placebo-undersøgelse viste signifikante og klinisk vigtige behandlingsfordele ved ICS på flere markører. Disse omfatter lungefunktion, luftvejs hyperresponsivitet og udåndet nitrogenoxid - alle forudsigere for eksacerbation (astmaangreb) og andre negative resultater. I øjeblikket er astmabehandling baseret på kontrollerende symptomer, men det anbefaler ikke ICS-behandling, hvis patienter kun har symptomer to dage om ugen eller mindre. Forfatterne antyder, at resultaterne af denne undersøgelse fører til spørgsmål om passende behandlings- og forebyggelsesstrategier.

Endvidere viste resultaterne, at der i modsætning til almindelig overbevisning om mild astma ikke er nogen "loft" -effekt for lungefunktionen. For patienter, hvis lungefunktion er over 90% af den forudsagte normale værdi, kan der være plads til forbedring, hvis det behandles.

"Mens vi ikke taler for, at enhver patient med mild astma bør være på forebyggende medicin, viser undersøgelsen, at når vi diskuterer risiciene og fordelene ved behandling med disse patienter, bør vi tale om deres risiko for fremtidige exacerbationer såvel som om De vil bemærke enhver forskel i deres nuværende symptomer, "skriver forskningsleder Assoc. Prof. Helen Reddel.

Studiedeltagere, der fik placebo, var næsten 3 gange mere tilbøjelige til at opleve mild forværring.

Reddel bemærker: "I de senere år har vægten i astmabehandling været på, hvor godt patientens symptomer styres." I denne undersøgelse havde patienterne astma, der var så mildt "med symptomer en gang om ugen eller mindre, at de selv ikke så nogen fordel ved regelmæssig forebyggende behandling."

"Men for de deltagere, der fik ICS under undersøgelsen, var deres lungefunktion bedre, de havde mindre luftvejsbetændelse og mindre luftvejsrevne. Alle disse ting er forudsigere af reduktion i risikoen for fremtidige negative resultater." Selvom prøvestørrelsen var lille, var forfatterne i stand til at få målinger af luftvejsforstyrrelser, luftvejsbetændelse og daglig spirometri. Disse data er nyttige til at bestemme fremtidig risiko og er ofte ikke let tilgængelige i større grupper.

Bliver kontinuerlig brug af inhalationskortikosteroider forbedrede resultater i mild astma? En dobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse

Helen K Reddel, Elena G Belousova, Guy B Marks, Christine R Jenkins

Primary Care Respiratory Journal. . 17 (1): 39-45.

Doi: 10.3132 / pcrj.2008.00014

Klik her for at se abstrakt

Lev Vel - Gode produkter for poden og kloden (Video Medicinsk Og Professionel 2023).