Achilles tendinitis: årsager, symptomer, behandlinger


Achilles tendinitis: årsager, symptomer, behandlinger

  1. Årsager
  2. Tegn og symptomer
  3. Forebyggelse af Achilles tendinitis
  4. Diagnose og behandling

Achillessenen forbinder kalvemusklerne med hælbenet og løber ned på underbenets bagside. Når denne sene er sat under overskydende belastning, kan det blive betændt. Dette er Achilles tendinitis.

Achillessenen er den største sen i kroppen og kan udholde stor kraft, men det er stadig modtagelig for skade.

Achilles tendinitis eller senebetændelse skyldes sædvanligvis mikrotærer, der opstår i senen under anstrengende træning med høj effekt, såsom løb.

Ubehandlet, senen kan blive revet eller revet. I milde tilfælde kan behandlingen indebære at hvile eller ændre en øvelsesrutine, men mere alvorlige tilfælde kan have brug for kirurgi.

Årsager

Achillessenen løber ned på underbenets bagside.

Achilles tendinitis kan udvikle sig på forskellige måder. Nogle er lettere at undgå end andre, men at være opmærksom på dem kan hjælpe tidligere diagnoser og forhindre alvorlig skade.

Noninsertional Achilles tendinitis Er mere almindelig hos yngre, mere aktive mennesker. Fibrene i midten af ​​senen begynder at bryde ned, tykke og svulme.

Indsætnings-Achilles tendinitis Er ikke nødvendigvis relateret til aktivitet. Det påvirker den nedre del af senen, som den sætter ind i hælbenet.

Årsager til Achilles tendinitis omfatter:

  • Brug af forkerte eller slidte sko, når du løber eller træner
  • Ikke opvarmning korrekt før træning
  • Øget træningsintensitet for hurtigt, f.eks. Kørehastighed eller afstand dækket
  • Tidligt introducerende bakke eller trappe klatring til en øvelsesrutine
  • Kører på hårde eller ujævne overflader
  • Kalvmuskelen er skadet eller har ringe fleksibilitet og lægger større belastning på akillessenen
  • Pludselig intens fysisk aktivitet som sprint til målstregen

Forskelle i fod-, ben- eller ankelanatomi kan også føre til Achilles tendinitis. Platte fødder eller faldne buer kan lægge belastning på senen.

Bonesporer er ekstra knoglevækst, hvor senen slutter til knoglen. Disse kan gnide imod akillessenen og forårsage skade og ubehag.

Patienter, der tager fluoroquinolonantibiotika, kan have en højere risiko for tendinitis og senessbrydning. I 2008 anmodede FDA om, at en boksadvarsel blev tilføjet til ordineringsoplysningerne til Cipro, eller ciprofloxacin, Factive eller gemifloxacin og andre.

Risikoen for skade forsvinder ikke, når doseringen stopper. Folk har rapporteret seneproblemer flere måneder efter at de har holdt op med at bruge stoffet.

Tegn og symptomer

Hovedsymptom for akilles tendinitis er en gradvis opbygning af smerte, der forværres med tiden.

Den enkelte kan også lægge mærke til følgende:

  • Achillessenen føles sår et par centimeter over, hvor det møder hælbenet
  • Underbenet føles stivt, langsomt eller svagt
  • Der er en lille smerte i ryggen af ​​benet efter løb eller motion og bliver mere alvorlig
  • Smerter i akillessenen opstår under løb eller et par timer efter
  • Smerter er større, når de kører hurtigt, i lang tid, eller når man klatrer trapper
  • Achillessenen svulmer eller danner en bump
  • Achillessenen knirker ved berøring eller bevægelse

Disse og andre lignende symptomer findes under en række forhold, så der er behov for lægehjælp til en nøjagtig diagnose.

Mulige komplikationer

Achilles tendinitis kan føre til Achilles tendonose, en degenerativ tilstand, hvor senens struktur ændres og bliver udsat for alvorlig skade. Senen kan rive og forårsage stor smerte.

Tendinitis og tendonose er forskellige forhold. Tendinitis involverer betændelse, mens tendonose er en degenerativ proces på cellulært niveau, og der er ingen betændelse. Tendonose er ofte misdiagnosed som tendinitis. At få den korrekte diagnose vil føre til mere passende behandling.

Forebyggelse af Achilles tendinitis

Achilles tendinitis kan ikke fuldstændigt forhindres, men risikoen for at udvikle den kan reduceres ved at være opmærksom på de mulige årsager og tage forholdsregler.

Opvarmning før træning kan forhindre skade.

Disse omfatter:

  • Varierende øvelse: Alternativt mellem effektive øvelser, såsom løb og lavt træningsøvelse, f.eks. Svømning, kan reducere stress på akillessenen i nogle dage.
  • Begrænsning af visse øvelser: For meget kæmpestor kan for eksempel lægge for stor belastning på akillessenen.
  • Brug de rigtige sko og udskift dem, når de er slidt: Sko, der støtter buen og beskytter hælen, skaber mindre spændinger i senen.
  • Brug af bueunderstøtninger inde i skoen: Dette kan hjælpe, hvis skoen er i god stand, men giver ikke den nødvendige bue støtte.
  • Gradvis øget intensiteten af ​​en træning: Achilles tendinitis kan opstå, når senen pludselig lægges under for stor belastning, så opvarmning og stigning af aktivitetsniveauet giver efterhånden musklerne tid til at løsne sig, og dette sætter mindre pres på senen.

Det er vigtigt at strække og varme op før og efter træning. Stretching hjælper med at holde Achilles-senen fleksibel, så der er mindre chance for, at tendinitis udvikler sig. Stretching hver dag, herunder hviledage, vil yderligere forbedre fleksibiliteten.

Diagnose og behandling

For at diagnosticere Achilles tendinitis vil en læge spørge om symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.

Den fysiske eksamen involverer let at røre rundt på ankel- og senesiden for at lokalisere kilden til smerten eller betændelsen. Lægen vil også teste fod og ankel for at se, om deres bevægelses- og fleksibilitetsområde er svækket.

En billedbehandlingstest, for eksempel en røntgen-, MR- eller ultralydsscanning, kan bidrage til at eliminere andre mulige årsager til smerte og hævelse og for at vurdere enhver skade på senen.

Behandlingsmuligheder

Behandling sigter mod at lindre smerter og reducere hævelse. Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og om patienten er en professionel atlet eller ej.

Behandling kan indebære fysioterapi.

Lægen vil sandsynligvis foreslå en kombination af strategier.

Metoder til behandling af Achilles tendinitis omfatter:

  • Ispakninger: Anvendelse af disse til senen, når de er i smerte eller efter træning, kan lindre smerter og betændelse.
  • Hvil: Dette giver vævstiden til at helbrede. Hvilken type hvil er nødvendig afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. I milde tilfælde kan det betyde at reducere intensiteten af ​​en træning, men alvorlige tilfælde kan kræve fuldstændig hvile i dage eller uger.
  • Forhøjning af foden: At holde foden hævet over hjerteniveauet kan reducere hævelse.
  • Træning og stretching: En fysioterapeut kan undervise strækøvelser for at forbedre fleksibiliteten og øge kalvstyrken. Dette kan hjælpe akillessenen til at helbrede og forhindre fremtidig skade. Fysioterapi er normalt mere effektiv til noninsertional Achilles tendinitis.
  • Smertehjælp: Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), som ibuprofen, kan reducere smerte og hævelse. Personer med astma, nyresygdom eller leversygdom bør først undersøge hos en læge.
  • Steroid injektioner: Cortison kan for eksempel reducere sener hævelse, men det har også været forbundet med en større risiko for seneruptur. At give injektionen, mens scanningen af ​​området med ultralyd kan reducere denne risiko.
  • Kompressionsforbindelser og orthotiske indretninger: Ankelstøtter og skoindsatser kan medvirke til opsving, da de tager stress ud af senen. Heel lifts, som bevæger foden væk fra skoens bagside, kan hjælpe patienter med indsats-Achilles tendinitis.
  • Ekstrakorporeal shockwave terapi (ESWT): High-energy shockwaves bruges til at stimulere helingsprocessen. Resultaterne har ikke været konsistente, men hvis andre foranstaltninger ikke virker, kan det være værd at prøve, før de vælger kirurgi.

Det tager normalt mellem et par dage og 6 uger for tendinitis at helbrede.

Kirurgi

Kirurgi kan reparere den skade, som senen forårsager som følge af Achilles tendinitis. American Academy of Orythopedic Surgeons (AAOS) anbefaler kun kirurgi, hvis smerten fortsætter i 6 måneder eller mere.

Den mest almindelige procedure er gastrocnemius recession. Dette indebærer forlængelse af en af ​​de to muskler, der udgør kalven, for at give ankelen et bredere vifte af bevægelse.

Akillessenebetændelse (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis