Bede Lægen

Protonpumpehæmmere hæver vedvarende diarrérisiko, advarer fda

Mavesyre-lægemidler, kendt som PPI'er (protonpumpehæmmere), er forbundet med en højere risiko for diarré forårsaget af Clostridium difficile , En type bakterie. Patienter på PPI'er, der udvikler vedvarende diarré, bør testes for CDAD ( Clostridium difficile Associeret diarré), siger US Food and Drug Administration (FDA).

Hvis du tager PPI'er og har diarré, der ikke går væk, bør du straks se din læge, rådgiver FDA.

Eksempler på PPI'er omfatter:

Dexlansoprazol (Kapidex, Dexilant)
Esomeprazol (Nexium, Esotrex)
Lansoprazol (Prevacid, Zoton, Monolitum, Inhibitol, Levant, Lupizol)
Omeprazol (Losec, Prilosec, Zegerid, Ocid, Lomac, Omepral, Omez)
Pantoprazol (Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Zurcal, Zentro, Pan, Controloc)
Rabeprazol (Zechin, Rabecid, Nzole-D, AcipHex, Pariet, Rabeloc)

PPI'er anvendes til behandling af:

Dyspepsi
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
Laryngopharyngeal reflux
Mavesmerter (PUD)
Barrett's spiserør
Gastrinomer og andre tilstande, der forårsager hypersekretion af syre
Forebyggelse af stress gastritis
Zollinger-Ellison syndrom

Vedvarende diarré, som ikke bliver bedre, skyldes almindeligvis Clostridium difficile . Tegn og symptomer kan omfatte mavepine, feber og vandige afføring. Alvorlige tarmkomplikationer kan efterfølgende forekomme i nogle tilfælde.

CDAD kan starte på hospitaler og spredes fra afdelingen til afdelingen.

Følgende personer og patienter er mere sårbare over for udvikling af CDAD:

Meget ældre mennesker
Patienter med nogle kroniske medicinske tilstande
Mennesker på bredspektret antibiotika

FDA siger, at det arbejder tæt sammen med PPI-beslutningstagere, så de kan indeholde detaljer om CDAD-risiko forbundet med at tage medicin på deres etiketter.

Histamin H ₂ Receptorblokkere

Histamin H ₂ Receptorblokkere Anvendes til behandling af patienter med visse gastrointestinale tilstande, såsom GERD (gastroøsofageal reflukssygdom), mavesår og sår i tyndtarmen samt halsbrand. Eksempler på eksisterende FDA-stoffer indbefatter cimetidin, ranitidin, famotidin og nizatidin - de er tilgængelige som receptpligtige lægemidler, og også OTC (over the counter) ved lavere doser.

FDA siger, at det gennemgår disse lægemidler for at afgøre, om de også kan være forbundet med vedvarende diarré risiko.

FDA råd til patienter:

Hvis du har en PPI og har vedvarende diarré, skal du straks søge lægehjælp
Hvis du har mistanke om CDAD, spørg din sundhedspersonale om at bestille laboratorietest
Stop kun med at tage din PPI medicin, hvis din læge siger det. Undlad at gøre det uden at tjekke først
Hvis du er i tvivl om at tage PPI'er, skal du tale med din læge
Hvis du har en OTC PPI, skal du læse anvisningerne på pakken omhyggeligt og følge dem
Hvis du oplever bivirkninger ved at tage en PPI, skal du rapportere dem til FDA MedWatch Programmet

FDA har følgende anbefalinger til læger:

Hvis en patient, der er på en PPI, har diarré, der ikke forbedres, bør en diagnose af CDAD overvejes
Patienter på PPI'er bør rådes til at søge lægehjælp, hvis de oplever vedvarende vandet afføring, feber og / eller mavesmerter
Rapportér PPI-relaterede bivirkninger til FDA MedWatch-programmet

Efter at have gennemgået rapporter fra sit uønskede hændelsesrapporteringssystem samt relevant medicinsk litteratur fortæller FDA, at mange sager involverede ældre patienter, såvel som dem med kroniske og / eller sammenhængende underliggende medicinske tilstande. En række mennesker, der tog bredspektret antibiotika, udviklede også CDAD. Disse faktorer kan have hævet folks CDAD-risiko. FDA understreger, at det ikke er muligt at udelukke PPI'er i de rapporter, den gennemgik.

I et communiqué i dag skrev FDA:

"Patienter, der har en eller flere af disse risikofaktorer, kan have alvorlige resultater fra CDAD ved samtidig brug af PPI."

28 observationsstudier fra 26 forskellige publikationer blev også gennemgået af agenturet. 23 af dem viste en højere chance for at udvikle sig C. difficile Infektion eller sygdom, herunder CDAD, risiko med PPI-brug, i modsætning til ingen PPI-brug. Øget risiko varierede fra 1,4 til 2,75 gange højere blandt dem på PPI sammenlignet med dem, der ikke var. Fem studier viste en højere risiko for colectomier og dødsfald (sjældne).