Sovende piller bundet til højere risiko for død


Sovende piller bundet til højere risiko for død

Sammenlignet med at aldrig bruge sovepiller, er det endda brugt med mere end 18 år at binde til en mere end tredobbelt øget risiko for død, ifølge forskere i USA, der så dette resultat efter at have kontrolleret for enhver mulig faktor, de kunne tænke på, der kunne påvirke det. De fandt også en mere end firefoldig højere risiko for død og en signifikant stigning i kræftsager blandt almindelige pillebrugere.

Resultaterne er klare nyheder for det stigende antal mennesker, der stoler på sovepiller for at få en god nats søvn, især da resultaterne viste, at linket var det samme for de nyere, mere populære sovende piller som zolpidem (Ambien) og temazepam ( Restoril).

Første forfatter Dr Daniel F. Kripke, fra Viterbi Family Sleep Center på Scripps Health i San Diego, Californien, fortalte medierne:

"Hvad vores undersøgelse viser er, at sovende piller er farlige for dit helbred og kan forårsage døden ved at bidrage til forekomsten af ​​kræft, hjertesygdomme og andre lidelser."

Kripke og kolleger skriver om deres undersøgelse i et papir udgivet i open-access online journal BMJ Åben Den 27. februar.

Deres arbejde udvides på tidligere offentliggjort forskning, der forbinder højere dødelighed ved brug af sovepiller.

Kripke sagde imidlertid, at det er den første, der viser, at otte af de mest almindeligt anvendte sovende piller eller hypnotiske lægemidler er forbundet med øget risiko for død og kræft, herunder den almindeligt foreskrevne zolpidem (kendt som mærket Ambien) og temazepam (Restoril). Disse nyere stoffer blev anset for at være sikrere, fordi deres handling ikke er så langvarig som de ældre hypnotikere.

Mellem 6 og 10% af voksne amerikanere tog et hypnotisk stof til dårlig søvn i 2010.

Denne sektor i den amerikanske medicinalindustri voksede med 23% mellem 2006 og 2010 til et årligt salgsniveau på ca. $ 2 mia.

Til deres undersøgelse undersøgte Kripke og kollegaer data om næsten 40.000 patienter i gennemsnitsalderen 54 omsorg for et stort integreret sundhedssystem i det nordøstlige USA.

Dataene kom fra en elektronisk medicinsk post, der havde været på plads i over ti år. Deltagerne omfattede 10.529 patienter, der fik hypnotiske recept og 23.676 matchede kontroller, som ikke modtog hypnotiske recept. Alle blev fulgt i gennemsnit 2,5 år, fra begyndelsen af ​​2002 til begyndelsen af ​​2007.

I deres analyse, hvor de søgte efter sammenhæng mellem sovende pilleindtag, dødsårsag og kræft, sammenlignet med ikke at tage sovende piller, justerede forskerne de sædvanlige faktorer som alder, køn, etnicitet, civilstand, kropsmasseindeks, Rygning, alkoholbrug og også taget hensyn til tidligere kræft og et stort antal comorbiditeter, det vil sige andre sygdomme og medicinske tilstande, der kan påvirke resultatet.

Analysen opdelte deltagerne i så mange som 116 grupper, som nøjagtigt matchede sager og kontroller med 12 klasser af comorbiditet.

Resultaterne viste, at patienterne som forventet havde foreskrevet hypnotiske patienter havde "væsentligt forhøjede farer ved at dø i sammenligning med dem, der ikke var hypnotiske." Skriv forfatterne.

De fandt også en dosis-respons-effekt, idet risikofrekvensen HR (95% konfidensinterval CI) var 3,60 (2,92 til 4,44) for de patienter, der blev ordineret mellem 0,4 og 18 doser af hypnotika om året. For de ordineret mellem 18 og 132 om året var det 4,43 (3,67 til 5,36); Og for dem på mere end 132 doser om året var det 5,32 (4,50 til 6,30).

Da de adskilte analyser for de fælles hypnotika, herunder zolpidem, temazepam, eszopiclon, zaleplon, andre benzodiazepiner, barbiturater og beroligende antihistaminer, fandt de også forhøjede HR'er for hver af disse.

De fandt også en højere forekomst af kræftsager blandt patienterne i den øvre tredjedel af hypnotisk brug (HR 1,35, 95% CI 1,18 til 1,55).

"Resultaterne var robuste inden for grupper, der lider af hver comorbiditet, hvilket tyder på, at døds- og kræftfare forbundet med hypnotiske lægemidler ikke kunne henføres til allerede eksisterende sygdom", skriver forfatterne, som konkluderer, at:

"Modtagelse af hypnotiske receptioner var forbundet med større end tredobbelte øgede dødsrisici, selv når de var foreskrevet

De skriver, at foreningen var den samme, selv når de særskilt analyserede de almindeligt anvendte typer af sovepiller, herunder de nyere kortere virkende stoffer.

Også, da de tog hensyn til selektiv recept for patienter i dårligt helbred, forklarede dette ikke den højere risiko for død.

Anden forfatter Dr Robert D. Langer, fra Jackson Hole Center for forebyggende medicin i Jackson, Wyoming, sagde:

"Vi forsøgte hver praktisk strategi at få disse foreninger til at gå væk og troede, at de kunne skyldes brug af mennesker med flere sundhedsproblemer, men uanset hvad vi gjorde foreninger med højere dødelighed."

Men den tredje forfatter, Dr. Lawrence E. Kline, medicinsk direktør for Viterbi Family Sleep Center, sagde, at selvom de forsøgte at tage så meget højde for det, de kunne, bør vi bemærke, at undersøgelsen er baseret på observationsdata (og ikke en klinisk Forsøg, for eksempel), så "det er stadig muligt, at andre faktorer forklarer foreningerne".

"Vi håber, at vores arbejde vil anspore yderligere forskning på dette område ved hjælp af information fra andre befolkninger," opfordrede han.

Kline sagde, at han også håber undersøgelsen vil alligevel opfordre læger til at overveje alterantiver til sovepiller, når de behandler deres patienter.

Han sagde ved Viterbi Family Sleep Center, at klinikerne bruger kognitiv terapi til at hjælpe patienterne med at forstå mere om søvn. For eksempel kan søvnløshedslidere ikke have brug for den almindeligt anbefalede otte timers søvn hver nat.

Undervisning i gode søvnvaner og afslapning er et andet muligt alternativ, som udnytter kroppens naturlige rytmer, som følger solens stigning og indstilling.

"Forståelse af hvordan man bruger circadianrytmen er et meget kraftfuldt værktøj, der ikke kræver recept," sagde Kline.

Sommetider er søvnforstyrrelse stammer fra depression og følelsesmæssige problemer. Kripke sagde i sådanne tilfælde, læger bør behandle de bagvedliggende årsager og undgå at ordinere sovepiller, der kunne gøre tingene værre.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri