Bede Lægen

Hvad er periodontitis? hvad forårsager parodontitis?

Paradentose Betyder "betændelse omkring tanden" - det er en alvorlig tyggegummi infektion, der beskadiger blødt væv og knogle, der understøtter tand. Alle periodontale sygdomme, herunder parodontitis, er infektioner, som påvirker parodontiet . Periodontium er vævene omkring en tand, væv, der understøtter tand. Med parodontitis er den alveolære knogle omkring tænderne langsomt og gradvist tabt. Mikroorganismer, såsom bakterier, holder sig til tandens overflade og multiplicerer - et overaktivt immunsystem reagerer med inflammation.

Ubehandlet parodontitis resulterer i sidste ende i tandtab og kan øge risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og andre sundhedsmæssige problemer. Bakteriel plak, en klæbrig, farveløs membran, som udvikler sig over overfladen af tænder, er den mest almindelige årsag til periodontal sygdom.

I tandlægevirksomhed beskæftiger parodonti med forebyggelse, diagnose og behandling af sygdomme, der involverer tandkød og strukturer, der understøtter tænder. Der er otte dental specialiteter, hvoraf parodonti er en. Hvis du vil have tandimplantater, ser du en periodontist.

I de fleste tilfælde er parodontitis forhindret. Det er normalt forårsaget af dårlig tandhygiejne.

Hvad er forskellen mellem parodontitis og gingivitis?

Gingivitis opstår før parodontitis. Gingivitis refererer normalt til tyggegummibetændelse, mens periodontitis refererer til tyggegummis sygdom og destruktion af væv og / eller knogle. Oprindeligt med tandkødsbetændelse akkumuleres bakterieplaque på overfladen af tanden, hvilket får tandkødene til at blive rød og betændt; Tænder kan bløde, når de børstes. Selvom tandkød er irriteret og generende, er tænderne ikke løs. Der er ingen irreversibel skade på knogle eller omgivende væv.

Ubehandlet gingivitis kan udvikle sig til parodontitis. Med periodontitis trækker tyggegummi og ben væk fra tænderne og danner store lommer. Debris indsamler i mellemrummet mellem tandkød og tænder, og inficerer området. Patientens immunsystem angriber bakterier, da plakken spredes under tyggegummilinjen. Knogle og bindevæv, der holder tanden begyndt at bryde ned - dette skyldes toksiner produceret af bakterierne. Tænderne bliver løs og kan falde ud.

Simpelthen involverer parodontitis irreversible ændringer i tændernes understøttende strukturer, mens tandkødsbetændelse ikke gør det.

Hvad er tegn og symptomer på parodontitis

Et symptom er noget, vi føler og beskriver til lægen, mens et tegn er noget andet, herunder lægen kan se. For eksempel er smerte et symptom, mens rødme eller betændelse er et tegn.

Periodontitis tegn og symptomer kan omfatte:

Inflammede (hævede) tandkød, opkastning af tyggegummi
Tandkød er lyse rødt, nogle gange lilla
Gummi gør ondt, når det berøres
Gummi undgår, at tænderne ser længere ud
Ekstra mellemrum opstår mellem tænderne
Pus kan forekomme mellem tænderne og tandkødene
Blødning ved børstning af tænder
Blødning ved tandtråd
Metallisk smag i munden
Halitose (dårlig ånde)
Løse tænder
Patientens "bid" føles anderledes, fordi tænderne ikke passer til det samme.

Hvad er årsagerne til parodontitis?

Dental plaque former på tænder - dette er en lysegul biofilm, der udvikler sig naturligt på tænderne. Hvis der dannes af bakterier, der forsøger at knytte sig til tandens glatte overflade.
Børste tænder slipper af plak, men det opbygges hurtigt; Inden for en dag eller deromkring.
Hvis det ikke fjernes, hærder det inden for to eller tre dage i tartar. Tartar er meget sværere at fjerne end plaque. Et andet navn til tartar er calculus. At slippe af med tartar kræver en professionel - du kan ikke selv gøre det.
Plaque kan gradvist og gradvis beskadige tænder og omgivende væv. I starten kan patienten udvikle gingivitis - inflammation af tyggegummi omkring tændernes bund.
Vedvarende gingivitis kan resultere i lommer, der udvikler sig mellem tænderne og tandkødene. Disse lommer fylder op med bakterier.
Bakterielle toksiner og vores immunsystems reaktion på infektion begynder at ødelægge knogler og bindevæv, der holder tænderne på plads. Til sidst begynder tænderne at blive løs, og kan endda falde ud.

Hvad er risikofaktorer for parodontitis?

En risikofaktor er noget, som øger risikoen for at udvikle en tilstand eller en sygdom. Fedme er for eksempel en risikofaktor for diabetes type 2 - det betyder, at overvægtige mennesker har en højere chance for at udvikle diabetes. Følgende risikofaktorer er forbundet med en højere risiko for parodontitis:

Rygning - regelmæssige rygere er meget mere tilbøjelige til at udvikle tandkødsproblemer. Rygning underminerer også effekten af behandlinger.
Hormonale ændringer hos kvinder - puberteten, graviditeten og overgangsalderen er øjeblikke i livet, når en kvindes hormoner undergår ændringer. Sådanne ændringer øger risikoen for udvikling af tyggesygdomme.
Diabetes - patienter, der lever med diabetes, har en meget højere forekomst af tyggegummi end andre personer i samme alder
aIDS - personer med aids har flere tyggesygdomme
Kræft - kræft, og nogle kræftbehandlinger kan gøre tyggesygdomme mere af et problem
Nogle stoffer - nogle lægemidler, der reducerer spyt, er forbundet med tandkødssygdomsrisiko.
Genetik - nogle mennesker er mere genetisk modtagelige for tandkødssygdomme.

Ikke bare en tandpine: periodontal sygdom forbundet med brystkræft

Postmenopausale kvinder med periodontal sygdom er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft, ifølge forskning offentliggjort i Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention . Dem med en rygehistorie er særligt påvirket.

Diagnostisk parodontitis

En kvalificeret tandlæge skal finde det ret nemt at diagnosticere parodontitis. Tandlægen vil stille patientens spørgsmål vedrørende symptomer og foretage en undersøgelse af hans / hendes mund.

Tandlægen vil undersøge patientens mund ved hjælp af en periodontal sonde - en tynd sølvstoklignende genstand med en bøjning i den ene ende. Sonden er indsat ved siden af tanden under tarmlinjen. Hvis tand er sund, må sonden ikke glide langt under tyggegummelinjen. I tilfælde af periodontitis vil sonden nå dybere under tandkødsledningen.

To typer periodontale prober. 1. Michigan O Probe (venstre). 2. Nabers Probe (højre)

Tandlægen kan bestille en røntgen for at se, hvilken tilstand kæbenbenet og tænderne er i.

Hvad er behandlingsmulighederne for parodontitis?

Det primære formål med tandlæger, tandlæger eller tandplejere ved behandling af periodontitis er at rense bakterier fra lommene omkring tænderne og forhindre yderligere ødelæggelse af knogler og væv.

For bedste behandlingsresultater skal patienten opretholde god mundhygiejne og pleje. Dette indebærer børstning af tænder mindst to gange om dagen og tandtråd én gang om dagen. Hvis der er nok plads mellem tænderne, anbefales en interdental børste (Proxi-børste). Softpicks kan bruges, når mellemrummet mellem tænderne er mindre. Patienter med arthritis og andre med fingerfærdighedsproblemer kan opleve, at ved at bruge en elektrisk tandbørste er det bedre at foretage en grundig renhed.

Det er vigtigt, at patienten forstår, at parodontitis er en kronisk (langvarig) inflammatorisk sygdom - det betyder, at oral hygiejne skal opretholdes for livet. Dette vil også involvere regelmæssige besøg hos en tandlæge eller tandplejevirksomhed.

Indledende behandling

Det er vigtigt at fjerne plaque og calculus (tartar) for at genoprette periodontal sundhed.

Sundhedsvidenskabelige vil bruge ren (ikke-kirurgisk) under tandkødet. Denne procedure kaldes skalering og debridement. Nogle gange kan en ultralydanordning anvendes. Tidligere blev Root Planing brugt (cementlaget blev fjernet, samt beregning).

Medicin

Prescription antimikrobielle mundhinde - for eksempel chlorhexidin. Det styrer bakterier, når der behandles tyggesygdom, såvel som efter operationen. Patienter bruger det som om de ville have en regelmæssig mundskylning.
Antiseptisk "chip" - dette er et lille stykke gelatine, der er fyldt med chlorhexidin. Det styrer bakterier og reducerer parodontal lommestørrelse. Denne medicin er placeret i lommerne efter rodplanning. Medikamentet genomsættes langsomt over tid.
Antibiotisk gel - en gel, der indeholder doxycyclin, et antibiotikum. Denne medicin styrer bakterier og krymper parodontale lommer. Den er placeret i lommene efter skalering og rodplanning. Det er en langsom frigivelse medicin.
Antibiotiske mikrosfærer - mindre partikler indeholdende minocyclin, et antibiotikum. Bruges også til at kontrollere bakterier og reducere parodontal lommestørrelse. De placeres i lommer efter skalering og rodplanning. En medicin med langsom frigivelse.
Enzymundertrykkende middel - holder destruktive enzymer i kontrol med en lav dosis doxycyclin. Nogle enzymer kan nedbryde tyggegummivæv, denne medicin holder tilbage kroppens enzymrespons. Indtaget oralt som en pille, og bruges med skalering og rodplanning.
Orale antibiotika - enten i kapsel eller tabletform og tages oralt. De anvendes kortvarigt til behandling af akut eller lokalt vedvarende parodontal infektion.

Avanceret parodontitis

Hvis god mundhygiejne og ikke-kirurgiske behandlinger ikke er nok, kan følgende kirurgiske indgreb være påkrævet:

Flap kirurgi - sundhedspersonalet udfører flap kirurgi for at fjerne calculus i dybe lommer, eller at reducere lommen, så at holde det rent er lettere. Gummierne løftes tilbage og tarteren fjernes. Gummierne sættes derefter tilbage på plads, så de passer tæt på tanden. Efter operationen vil tandkødene helbrede og høje tæt omkring tanden. I nogle tilfælde kan tænderne til sidst virke længere end de plejede.
Knogler og vævstransplantater - denne procedure hjælper med at regenerere knogle- eller tyggegummivæv, der er blevet ødelagt. Med knogletransplantation placeres ny naturlig eller syntetisk knogle, hvor knoglen går tabt og fremmer knoglevæksten.
I en procedure kaldet Guidet vævsregenerering , Et lille stykke meshagtigt materiale er indsat mellem tyggegummivævet og knoglen. Dette stopper tyggegummiet fra at vokse til knogleplads, hvilket giver knoglerne og bindevævet en chance for at genvinde.
Tandlægen kan også bruge specielle proteiner (vækstfaktorer), der hjælper kroppen med at genvinde benet naturligt.
Tandlægen kan foreslå et blødt vævstransplantat - væv taget fra en anden del af munden, eller syntetisk materiale bruges til at dække udsatte tandrødder.

Eksperter siger, at det ikke er muligt at forudsige, hvor vellykket disse procedurer er - hvert tilfælde er anderledes. Behandlingsresultaterne afhænger også af, hvor avanceret sygdommen er, hvor godt patienten overholder et godt mundtligt hygiejneprogram samt andre faktorer som rygestatus.

Hvad er komplikationerne af parodontitis?

Den mest almindelige komplikation fra parodontitis er tab af tænder. Patienter med parodontitis har imidlertid også en højere risiko for at have respiratoriske problemer, slagtilfælde, kranspulsår og småfødte babyer.

Gravide kvinder med bakterielle infektioner, der forårsager moderat til alvorlig periodontal sygdom, har større risiko for at have en for tidlig baby.

Periodontitis kan gøre det sværere for patienter med diabetes at kontrollere blodsukker.