Forskere i USA fandt, at enten kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller antidepressiva sertralin (mærke Zoloft) var mere effektive end et placebo-lægemiddel til behandling af en række barndomsangstproblemer, men en kombination af Zoloft og CBT fungerede endnu bedre.

Den multimodale undersøgelse af børn / unge (CAMS), der deltog i seks separate centre i USA, blev finansieret af de amerikanske nationalinstitutter for sundhedens nationale institut for mental sundhed (NIMH) og ledet af dr. John Walkup fra Johns Hopkins Medical Institutioner og kolleger. Den offentliggøres online i den 30. oktober udgave af New England Journal of Medicine (NEJM) .

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type terapi, som hjælper folk til at tænke anderledes om sig selv og deres situationer, at møde og håndtere deres frygt og øve adfærdsændringer for at opnå aftalte mål ved at gennemføre specifikke strukturerede opgaver og øvelser.

Zoloft (generisk navn sertralin) er en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), der øger mængden af ​​neurotransmitter serotonin, der er tilgængelig for at binde til postsynaptiske receptorer i hjernen og dermed bidrage til at regulere humør og følelser, herunder vrede og aggression.

NIMH direktør dr Thomas R Insel sagde i en erklæring, at angstlidelser var nogle af de mest almindelige psykiske lidelser hos børn og teenagere, og at:

"Ubehandlet angst kan underminere et barns succes i skolen, true hans eller hendes forhold til familien og hæmme social funktion."

"Denne undersøgelse giver stærke beviser og forsikring til forældre om, at en veludformet, todelt behandlingstilgang er guldstandarden, mens en enkelt behandlingslinje stadig er effektiv," tilføjede Insel.

Til undersøgelsen, som varede i en behandlingsperiode på 12 uger, kom 488 børn i alderen 7 til 17 år i en af ​​fire behandlingsgrupper: (1) Kun CBT, (2) Zoloft pille alene, (2) CBT med Zoloft pille, Eller (4) placebo pille.

Børnene var blevet diagnosticeret med en række moderate til svære lidelser, herunder separationsangst, generaliseret angst og social fobi. Nogle af børnene havde også mere end en lidelse, herunder andre angstlidelser, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og adfærdsproblemer.

Walkup og kolleger fandt, at:

• 81 pct. Af børnene i den kombinerede behandlingsgruppe blev forbedret.
• Dette sammenlignet med 60 pct. Af børnene i CBT-gruppen og 55 pct. Zoloft-kungruppen.
• I placebogruppen blev 24 pct. Af børnene forbedret.
• Børn, der fik Zoloft, viste ingen yderligere bivirkninger, som børn tog placebo og få børn trak sig tilbage på grund af bivirkninger.
• Intet barn forsøgt selvmord, en sjælden bivirkning, der undertiden kan ledsage brug af antidepressiva hos børn.

Resultaterne afspejler andre undersøgelser, der viste, at Zoloft og andre SSRI'er var effektive behandlinger for barndom angstlidelser. Men forfatterne sagde, at denne undersøgelse også tilføjer flere beviser for, at CBT med høj kvalitet, med eller uden medicin, er en effektiv behandling af barndomsangstforstyrrelser.

Walkup og kolleger konkluderede at:

"Både kognitiv adfærdsterapi og sertralin reducerede alvorligheden af ​​angst hos børn med angstlidelser, en kombination af de to terapier havde en overlegen responsrate."

Walkup sagde det nu:

"Klinikere og familier har tre gode muligheder at overveje for unge med angstlidelser, afhængigt af tilgængelighed og omkostninger i behandlingen."

En seniorforsker på undersøgelsen, Dr. Philip C Kendall, fra Temple University, sagde:

"Yderligere analyser af CAMS-dataene kan hjælpe os med at forudsige, hvem der mest sandsynligt vil reagere på hvilken behandling og udvikle mere personlige behandlingsmetoder til børn med angstlidelser."

Undersøgelsen går gennem en anden fase i yderligere seks måneders opfølgningsovervågning.

"Kognitiv adfærdsterapi, sertralin eller en kombination i barndomsangst."

Walkup, John T., Albano, Anne Marie, Piacentini, John, Birmaher, Boris, Compton, Scott N., Sherrill, Joel T., Ginsburg, Golda S., Rynn, Moira A., McCracken, James, Waslick, Bruce, Iyengar, Satish, marts, John S., Kendall, Philip C.

N Engl J Med , Udgivet online 30. oktober 2008, i Udskriv 25. december 2008.

DOI: 10,1056 / NEJMoa0804633

Klik her for artikel.

Kilder: Journal Abstract, NIH / National Institute of Mental Health.

ssri antidepressants destroy your brain - seroxat paxil prozac lexapro celexa zoloft luvox (Video Medicinsk Og Professionel 2024).