Øjenlidelse som markør for hjernesundhed


Øjenlidelse som markør for hjernesundhed

En ny amerikansk undersøgelse tyder på, at screening for retinopati, en sygdom i blodkar i nethinden bag øjets øjne, kunne tjene som en markør for hjernens sundhed, efter at forskerne fandt, at kvinder i alderen 65 år og derover selv havde en mild form af Sygdom var mere tilbøjelige til at have kognitiv tilbagegang og relaterede vaskulære forandringer i hjernen.

Til undersøgelsen brugte ledende forfatter Dr Mary Haan, professor i epidemiologi og biostatistik ved University of California, San Francisco (UCSF) og kolleger, data fra Women's Health Initiative Memory Study og Site Examination Study, to underundersøgelser af Kvindernes sundhedsinitiativ kliniske forsøg med hormonbehandling.

Resultaterne, som de rapporterer i 14. marts online udgave af Neurologi , Tyder på, at en simpel øjenprøve kunne søge tidlige tegn på retinopati og tjene som en markør for kognitive ændringer i forbindelse med vaskulær sygdom. Dette ville muliggøre tidligere diagnoser og behandlinger, der potentielt reducerer progressionen af ​​kognitiv svækkelse af demens.

Retinopati skyldes normalt type II diabetes eller højt blodtryk (hypertension). Så en tidlig diagnose af denne øjesygdom kunne indikere tidlige stadier af disse to tilstande, hvilket muliggør rettidige ændringer i livsstils- eller lægemiddelinterventioner, når de måske har størst effekt.

Haan fortalte pressen:

"Masser af mennesker, der er prædiabetiske eller præhypertensive, udvikler retinopati."

"Tidlig indgreb kan reducere progressionen til fuld diabetes eller hypertension," tilføjede hun.

For deres undersøgelse analyserede forskerne data om 511 kvinder med en gennemsnitsalder på 69 år i starten af ​​en 10-årig opfølgning, hvor kvinderne gennemgik en årlig kognitionsvurdering, der testede deres kortsigtede hukommelse og tænkning. En test, for eksempel, bad dem om at lytte til flere ord, og derefter tilbagekalde dem efter fem minutter.

De havde også haft en øjenprøve i fjerde års opfølgning og en hjerneskanning i det ottende år.

Resultaterne viste, at under opfølgningen udviklede 39 (7,6%) af deltagerne retinopati, og i gennemsnit var deres score på kognitionstestene værre end de kvinder, der ikke udviklede øjensygdommen.

Da de undersøgte hjerneskanningerne, så forskerne, at kvinderne med retinopati havde mere skade i deres hjerneblodkar. Specifikt havde de 47% flere iskæmiske læsioner eller huller i den samlede blodkarstruktur og 68% i parietalloben.

Sådanne læsioner antages at skyldes højt blodtryk. De ses typisk med vaskulær sygdom og undertiden slagtilfælde.

En anden funktion, der var mere fremtrædende i hjernens scanninger af kvinder med retinopati, var mere fortykkelse af de hvide stofspor, der overfører signaler i hjernen. Disse fortykkelser antages også at skyldes højt blodtryk.

Retinopati var imidlertid ikke forbundet med mere hjerneatrofi, hvilket er et kendetegn ved Alzheimers sygdom, hvilket tyder på, at retinopati sandsynligvis ikke er en markør for Alzheimers sygdom, sagde Haan.

I en ledsagende redaktion, skriver dr. Rebecca F. Gottesman, assisterende professor, neurologi på Johns Hopkins Intracerebral Blødningscenter,

"Denne undersøgelse fremhæver den potentielle betydning af retinal evaluering i forståelsen af ​​omfanget af cerebral mikrovaskulær sygdom, der kan være til stede hos ældre voksne."

Hun påpeger, at:

"Retinopati var signifikant forbundet med kognitive scoringer og cerebral mikrovaskulær sygdom uafhængig af effekten af ​​hypertension og diabetes", hvilket tyder på, at enten det "fanger information ud over en simpel binær ja / nej diagnose af hypertension og diabetes, eller at måske præklinisk sygdom bliver bedre fanget Med retinopati foranstaltninger..."

"Yderligere undersøgelser, der evaluerer rollen af ​​retinal screening hos personer med risiko for kognitiv svækkelse eller demens og virkningen af ​​denne screening på efterfølgende kognitive tilbagegang er nødvendige," opfordrer hun.

Midler fra National Heart, Lung and Blood Institute, US Department of Health og Human Services, Wyeth Pharmaceuticals og National Institute for Aging hjalp med at betale for studiet.

Egg Industry Response to Choline and TMAO (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis