Leukæmi patienternes resultater forudsagt med genetisk profilering


Leukæmi patienternes resultater forudsagt med genetisk profilering

Ifølge en undersøgelse, der skal offentliggøres i 22. marts udgave af New England Journal of Medicine , Er et sæt genetiske abnormiteter hos personer med akut myelogen leukæmi (AML) blevet identificeret af forskere ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Dette sæt af genetiske abnormiteter kan hjælpe lægerne til mere præcist at forudsige patienters prognoser samt vælge terapier, der mest sandsynligt er gavnlige for patienten.

Ross Levine, M.D., hovedforfatter af undersøgelsen, medlem af Memorial Sloan-Kettering's Human Oncology Pathogenesis Program og en medicinsk onkolog på Leukemiservice ved Memorial Sloan-Kettering, sagde:

"Vores undersøgelse viser, at genetisk profilering gør det muligt at kategorisere mere præcist hvilke patienter sandsynligvis vil have deres leukæmi tilbage efter behandling.

Vi ønsker også at bruge eksisterende terapier mere intelligent. Det hjælper meget at vide, hvilken del af patienterne rent faktisk vil drage fordel af intensive terapier, såsom en højere dosis kemoterapi eller en knoglemarvstransplantation."

I øjeblikket er der kun et par kendte genetiske biomarkører, som klinikere er afhængige af for at forudsige udfald hos personer, der lider af leukæmi. Selv om disse biomarkører giver nyttige oplysninger til nogle patienter med AML, er det for størstedelen svært at forudsige chancen for en kur.

Forskerne brugte en metode, der indarbejdet information fra et sæt gener. Dette tillod dem at kategorisere næsten to tredjedele af patienterne i klart definerede prognostiske grupper.

Dr. Levine forklarede:

"Vores mål var ikke at spørge om et bestemt gen eller to hævede eller nedsatte risiko, men for at afgøre, om en kombination af egenskaber fra et sæt gener gjorde det muligt at præcist lagre patienter efter risiko."

Holdet undersøgte blod- eller knoglemarvsprøver fra 502 individer med AML, der deltog i et klinisk forsøg udført af Martin S. Tallman, M.D., chef for mindesmærket Sloan-Kettering's Leukemia Service. Formålet med forsøget var at afgøre, om stigning af standarddosis kemoterapi ville forbedre overlevelsen for personer med AML under 60 år.

Den genetiske analyse blev udført af et team af forskere fra Memorial Sloan-Kettering, Weill Cornell Medical College og andre institutioner. Under analysen undersøgte de prøverne for mutationer eller abnormiteter inden for 18 gener, der vides at have variationer hos personer med akut myelogen leukæmi.

Forskerne undersøgte forholdet mellem de mutationer, der var til stede i hver deltager, og hvor godt de klare sig med sygdommen efter at have modtaget enten standard eller øget kemoterapi dosis.

Dr. Tallman, der er medforfatter af den nye undersøgelse, forklarede:

"Vores resultater har vigtige kliniske konsekvenser for patienter med AML, hvilket viser, at genetisk profilering kan forbedre aktuelle prognostiske modeller og hjælpe med at guide terapeutiske beslutninger, så patienterne har et optimalt resultat.

Fremadrettet vil udfordringen være at give denne genetiske information på en rettidig og overkommelig måde til at påvirke behandlingsbeslutninger fremadrettet."

Med denne analyse kunne de bestemme specifikke risikoniveauer for en række genmutationskombinationer. Desuden fandt forskerne, at kun nogle patienter i retssagen gav fordel af højere kemoterapi dosis.

De tog hensyn til faktorer som køn og alder og validerede resultaterne i en separat gruppe af patienter for at sikre, at profileringsmetoden generelt vil gælde ud over den nuværende undersøgelse.

Dr. Levine og hans kolleger er i færd med at oversætte undersøgelsesresultaterne til klinisk brug.

Dr. Levine forklarede:

"Vi har allerede udviklet genetiske tests, som kan bruges til at teste for dette sæt mutationer hos patienter, og vi er i færd med at sikre, at de fungerer godt i praksis. Vi har foreløbige bevis for, at de fungerer godt, og vi "Håber på at få en pilotundersøgelse snart som et skridt mod at få det ind i klinikken. Vi vil vise, at denne tilgang ikke kan bruges kun ved Memorial Sloan-Kettering, men i hele leukæmi-samfundet."

Ifølge et estimat fra The American Cancer Society i 2012 vil 13.780 individer i USA blive diagnosticeret med AML, og over 10.000 vil dø af sygdommen.

candidiasis infeccion por homgo candida (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom