Anmeldelse af kirurgi for obstruktiv søvnapnø


Anmeldelse af kirurgi for obstruktiv søvnapnø

Arkiver af otolaryngologi - Hoved- og halskirurgi, Udgivet en artikel i dag, ser på konsekvenserne af kirurgi for obstruktiv søvnapnø, hvilket er når en person oplever pause i åndedræt, mens de sover.

Når en patient gennemgår en kirurgisk procedure for at korrigere obstruktionen i deres luftvej, kategoriserer den traditionelle tanke dem som i en farlig og potentielt livstruende postoperativ tilstand. De skal overvåges med forsigtighed, fordi disse patienter har større risiko for luftvejskompromis.

Kenny P. Pang, FRCSEd., FRCSI (OTO), Pacific Pacific Center, Singapore og kolleger gennemgik data fra næsten 500 patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA), der gennemgik kirurgiske procedurer fra januar 2007 til maj 2010. Kirurgierne At korrigere søvnapnø inkluderet nasal, gane og tunge procedurer. Den samlede komplikationsrate var 7,1 procent.

De 487 patienter havde gennemgået i alt 1.698 procedurer, der involverede næsepassagerne, ganen og tungen. De fleste af dem var voksne mænd, og deres gennemsnitlige alder var 43. Deres gennemsnitlige apnø-hypopnea indeks var 47,3, og det gennemsnitlige laveste iltmætningsniveau var 75,4%.

Patienter, der kun havde kirurgi i ganen eller næsegruppen, blev generelt overvåget i seks eller flere timer og derefter frigivet. Hvor kirurgi også involverede tungen, blev de flyttet til et højt afhængighedsområde efter operationen og holdt natten over for observation.

Kun en patient havde alvorlige problemer efter operationen, forårsaget af et hæmatom, der strækker sig til bunden af ​​tungen og havde brug for nasoendotracheal intubation. Han genvandt efter tre dage. Andre komplikationer omfattede ilt desaturering, hypertension og ødem.

Selv om problemerne kan forværres af anæstesiens depressive karakter, som består af bedøvelsesmidler som muskelafslappende midler og narkotika, foreslår de, at patienterne ikke behøver at blive holdt i intensiv pleje. Kun at de overvåges i et hospital med høj afhængighed i mindst tre timer efter operationen.

Forfatterne konkluderer:

"Patienter med OSA har typisk små retrognatiske mandibles (underkæbe) med vanskelige luftveje og derfor til stede som vanskelige intubationer til anæstesiologerne... Desuden er respirationsdepression fra c godt dokumenteret hos disse patienter... Som konklusion er vi Stærkt anbefalet at klinikeren håndterer patienten med OSA med forsigtighed og forsigtighed, med den forståelse at disse patienter har en højere risiko for luftvejskompromis og respirationsdepression intraoperativt og postoperativt. "

Søvnapnø er bestemt noget, der skal tages alvorligt, med ny forskning, der viser, at den dårlige vejrtrækning om natten er forbundet med flere hjertesygdomme, der ofte korrigerer sig med behandling.

How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri