Hjerteanfald - øjeblikkelig reduktion af dødelighed i glukose


Hjerteanfald - øjeblikkelig reduktion af dødelighed i glukose

Umiddelbart at give nogen hjerteinfarkt, kan en dosis glucose blandet med insulin og kalium (kendt som "GIK") reducere deres chance for hjertestop eller dø med 50% ifølge ny undersøgelse præsenteret ved American College of Cardiology's 61st Annual Scientific Session i Chicago i denne uge.

Dr. Harry P. Selker, administrerende direktør for Institut for Klinisk Forskning og Sundhedspolitiske Studier på Tufts Medical Center, ledede studiet med medforskerforsker og projektdirektør Dr Joni Beshansky.

Selker fortalte pressen:

"Akut koronarsyndrom er den største dødsårsag i dette land. GIK er en meget billig behandling, der synes at have lov til at reducere disse dødsfald og morbiditet."

GIK indeholder glucose, for at give hjertet brændstof, når der er nedsat blodforsyning, og insulin for at hjælpe med at flytte glukosen ind i cellerne. Kalium tilsættes, fordi infusion af glukose med insulin kan forårsage, at kaliumindholdet bliver for lavt.

Forsøget, kaldet "IMMEDIATE Trial", er den første til at vise. GIK er en effektiv behandling til brug af paramedikere i "virkelige verdenssamfundsindstillinger", sagde Selker, og som sådan kan have vigtige konsekvenser for, hvordan vi behandler hjerteanfald.

Umiddelbar standsning for øjeblikkelig myokardiel metabolisk forbedring under indledende vurdering og behandling i akut behandling.

Det er det første forsøg at give patienterne GIK de allerførste tegn på et forestående hjerteanfald, mens de stadig er i samfundet, snarere end at vente, indtil de kommer til sygehuset og undergår diagnose.

"Når startet straks i hjemmet eller på vej til hospitalet - selv før diagnosen er helt etableret - synes GIK at reducere størrelsen af ​​hjerteanfald og reducere risikoen for hjertestop eller dø," siger Selker..

Han sagde tidligere forsøg med brug af GIK har vist patchy resultater, sandsynligvis fordi det blev administreret for sent.

Behandlingen koster omkring $ 50.

Forskerne trænede paramedikere, der arbejder i 36 Emergency Medical Services-systemer i 13 byer rundt om i USA, hvordan man administrerer GIK til en patient efter først at have oprettet, at de var ved at have eller var i halsen for at få et hjerteanfald.

For at afgøre, om GIK ville være tilbøjelige til at hjælpe, skulle paramedikerne først bruge et elektrokardiografbaseret akut hjerte-iskæmi-tidsfølsomt prædiktivt (ACI-TIPI) instrument og fortolke den ledsagende trombolytiske prædiktive instrumentbeslutningstjeneste, der udskriver patientspecifikke forudsigelser på Toppen af ​​elektrokardiogrammet.

Fra disse forudsigelser kunne paramedicerne derefter afgøre, om patienterne sandsynligvis ville have gavn af GIK-behandling.

I alt deltog 911 patienter i undersøgelsen. De blev tilfældigt tildelt for at modtage enten GIK eller placebo.

Resultaterne viste, at i sammenligning med patienter behandlet med placebo, var de, der fik GIK lige efter at være blevet diagnosticeret med akut koronarsyndrom (en gruppe af symptomer, der angiver et hjerteanfald, enten ved at ske eller allerede forekommer), 50% mindre tilbøjelige At opleve hjertestop, hvor hjertet holder op med at slå eller dø. Dette var på trods af, at GIK ikke stoppede hjerteanfaldet fra at forekomme.

Og i den første måned efter blev patienter, der fik GIK, 40% mindre tilbøjelige til at opleve hjertestop, dø eller skal indlægges på grund af hjertesvigt.

For patienter med ST-elevation hjerteanfald, som kræver øjeblikkelig behandling, var effekten endnu mere slående: de modtagne GIK havde en 60% reduceret sandsynlighed for hjertestop eller død.

Giving GIK reducerede straks sværhedsgraden af ​​hjertevævskader på grund af hjerteanfaldet.

Hos patienter, der fik placebo, blev 10% af hjertevævet beskadiget i gennemsnit sammenlignet med 2% for dem, der fik GIK.

Plus, GIK syntes ikke at skade 23% af patienterne, hvis mistænkte hjerteanfald viste sig at være falske alarmer.

Selker sagde flere mennesker dør af hjerteanfald uden for hospitaler end inden for dem. Han og hans kolleger ønskede at gøre noget ved det og komme op med noget effektivt, som kan bruges overalt.

"Hundredtusinder af mennesker om året dør ud i samfundet, vi ønskede at rette opmærksomheden mod de patienter," sagde han.

Holdet følger op på studiedeltagerne om seks og 12 måneder for at evaluere GIKs langsigtede virkninger.

National Heart, Lung and Blood Institute, som er en del af National Institutes of Health, finansierede undersøgelsen.

Should We All Take Aspirin to Prevent Cancer? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi