Ny forskning offentliggjort den bmj.com Udforsker forholdet mellem hovedskader og ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Selvom der ikke er nok beviser til at angive, at hovedskader hos unge børn forårsager ADHD, har forskere fundet ud af, at tidlig hovedskade faktisk er forbundet med en efterfølgende diagnose af ADHD.

Professor Heather T Keenan (Dept. Pædiatrics, University of Utah) og kolleger noterer sig, at børn, der i sidste ende diagnosticeres med ADHD, har tendens til at engagere sig i mere risikabel adfærd som småbørn. Disse adfærd øger deres sandsynlighed for at blive såret. Det er imidlertid ikke klart, om der er en sammenhæng mellem hovedskade og ADHD. Nogle undersøgelser tyder på, at børn med ADHD er mere tilbøjelige til at være såret, og ADHD er resultatet af tidlig og alvorlig traumatisk hjerneskade.

Debatten fortsætter dog med hensyn til ADHD's egentlige årsag (er). Risikofaktorer fra National Institute for Health and Clinical Excellence antages at interagere i stedet for at arbejde isoleret. Sundhedsmyndigheden hævder, at selv om genetik er vigtigt, kan miljømæssige faktorer som skade eller rygning af mødre også have indflydelse.

For yderligere at undersøge forholdet mellem medicinsk tilstedevært hovedskade før 2 år og ADHD undersøgte Prof. Keenan og kolleger 62.088 børn fra 308 generel praksis i Det Forenede Kongerige mellem 1988 og 2003. Dataene kom fra netværksdatabasen for sundhedsforbedring. Studiet bestod af tre grupper af børn:

• 2.782 havde en medicinsk tilstedevært hovedskade før 2 år
• 1.116 havde en medicinsk deltagelse i brænde eller skold uden hovedskade før 2 år
• 58.190 blev ikke såret før 2 år gammel

Forskerne antydede, at risikoen for ADHD ville være højere i hovedskadesgruppen, hvis hovedskader faktisk var en årsagsfaktor i udviklingen af ​​ADHD.

Resultaterne af analysen viste, at i sammenligning med ikke-skadede kontroller havde børn i begge skadegrupper tilsvarende og signifikant højere ADHD-værdier. Specielt har hovedskader før alder 2 forudsagt en fordobling i sandsynligheden for at modtage en ADHD diagnose i forhold til ikke at have en hovedskade. Der var imidlertid ingen forskel mellem hovedskadesgruppen og brænskadeskadesgruppen.

Forfatterne siger, at hovedskade ikke synes at være årsag til ADHD, men der er andre faktorer forbundet med tidlig skade, der kan køre forholdet mellem tidlig skade og udvikling af ADHD. For eksempel kan medicinsk deltagelse i skader være en indikator for visse adfærdsmæssige karakteristika, som gør en tilbøjelig til at modtage en ADHD diagnose.

I en ledsagende redaktion, foreslår konsulent barne- og ungdomspsykiatri Morris Zwi (St. George's NHS Mental Health Trust, London), at denne forskning "styrker hypotesen om, at ADHD-kernens symptomer - overdreven uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet - kan være nøglefaktorer forbundet med En øget skadesgrad."

"Primary care clinicians bør vurdere børn med skader på symptomer på ADHD og fortsætte med at overvåge dem over tid," konkluderer Zwi.

Tidligere hovedskader og opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse: retrospektiv kohortundersøgelse

Heather T Keenan, Gillian C Hall, Stephen W Marshall

BMJ . 337: a1984

doi: 10,1136 / bmj.a1984

Klik her for at se Journal hjemmeside

Does money make you mean? | Paul Piff (Video Medicinsk Og Professionel 2023).