Epilepsi type tegn knyttet til stress


Epilepsi type tegn knyttet til stress

En undersøgelse, offentliggjort online i tidsskriftet Anfald , Viser, at over 33% af patienterne, der anses for at have uhåndterlige anfald, faktisk udviser stress-udløst symptomer.

Et team af Johns Hopkins-læger og psykologer fandt ud af, at mere end en tredjedel af patienterne, der blev indlagt på Johns Hopkins Hospital's indvoldsovervågnings-overvågningsenhed, havde symptomer forårsaget af stress, snarere end en ægte anfaldsproblemer.

Ifølge forskerne har disse patienter, der omfattede mødre i børnehaverkampe og tilbagevendende krigsveteraner, såvel som overudvidede fagfolk, har Psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES) .

Tegn på tilstanden inkluderer:

  • kramper
  • Ukontrollable bevægelser
  • Langt væk starer
Forskerne bemærker, at tegn på PNES ser ud til at være stressrelaterede adfærd, der efterligner og fejlagtigt diagnostiseres som epilepsi, men skyldes ikke unormale elektriske udladninger i hjernen, som karakteriserer den neurologiske lidelse.

Antiseizure medicin undlader at stoppe disse patients symptomer, hvilket tyder på, at der ikke er noget fysisk galt med deres hjernes elektriske aktivitet, siger forskerne. Hertil kommer, at forekomsten af ​​PNES er stigende, i hvert fald af det, de har set i de seneste måneder.

Tidligere blev PNES som adfærd omtalt som "hysteri", mens de nu normalt anses for at være en del af en "konvertering" lidelse, hvor patienten ubevidst omdanner følelsesmæssig dysfunktion til fysiske symptomer.

De fremhæver, at patienter i nogle tilfælde er blevet blinde eller lammet som følge af følelsesmæssigt traume. Ifølge forskerne har læger forsøgt ikke at offentliggøre eller lægge mærke til PNES, da personer med risiko for pseudo-anfald normalt er meget suggestible.

I de seneste par måneder har medierne fra Western New York beskrevet mere end 12 kvindelige gymnasieelever, der oplevede ukontrollable tics og andre bevægelser, som eksperter nu anser for at være udtryk for en "smitsom" psykiatrisk snarere end neurologisk lidelse.

Ifølge neurologer og neuropsykologer på Johns Hopkins University School of Medicine oplever personer med PNES ikke nødvendigvis hyppigere eller alvorlig stressende hændelser end raske individer eller dem med epilepsi, selvom PNES-patienter synes at være ude af stand til effektivt at håndtere disse belastninger og som Et resultat, føler sig mere bekymret af dem.

Jason Brandt, Ph.D., seniorforsker af studiet, professor i psykiatri og adfærdsvidenskab og neurologi på Johns Hopkins University School of Medicine, forklarede:

"Disse patienter opfører sig som om de har en organisk hjernesygdom, men de gør det ikke. Og det viser sig, at deres livsspændinger ikke var så høje, men de er meget følsomme for stress, og de behandler det ikke godt."

Forskerne siger, at de gennemførte undersøgelsen for at afgøre, hvorfor "psykogene" symptomer så tæt simulerer en fysisk lidelse, og hvorfor nogle individer er mere modtagelige end andre. De fremhæver, at ikke enhver person, der føler sig overvældet, vil udvikle beslagssymptomer, og at de ikke er sikre på, hvor mange personer der oplever pseudo-anfald.

Forskerne indskrev 20 personer med epilepsi, 40 patienter med PNES og 40 raske kontrolfrivillige til at deltage i undersøgelsen. Forskerne bad alle deltagere om at rapportere hyppigheden af ​​forskellige stressfulde livshændelser (både positive og negative) i løbet af de sidste fem år.

Deltagerne vurderede derefter nøden disse begivenheder induceret. Forskerne fandt ud af, at antallet af stressbegivenheder var stort set den samme i hver gruppe, selv om PNES-gruppen rapporterede meget højere nødniveauer end de to andre grupper.

Derudover fandt de, at deltagerne i PNES-gruppen ikke var så tilbøjelige til at planlægge et handlingsforløb for at imødegå stressende livshændelser. Deltagere, der brugte benægtelse, oplevede større nød end patienter, der ikke gjorde det, og fremhævede ineffektiviteten af ​​benægtelse som en måde at holde angst i bugt.

Personer med PNES oplever ikke kun beslagssymptomer, men har også ofte ustabile relationer og andre problematiske adfærd. Mange PNES-patienter har høje udgifter til sundhedspleje og forbliver beskæftigelsesmæssigt handicappede, selv år efter, at deres hændelser ikke-epileptiske karakter er identificeret.

PNES adfærd er dyrt på flere måder inklusive; Udgifter til lægebesøg, medicin, der nu fungerer, samt indlæggelser i specialiteter som Hopkins 'epilepsiovervågningsenhed (ØMU).

Patienter i ØMU'en er tilsluttet et videokamera til at tage fat på starten og karakteristika ved et anfald, og også et elektroencefalogram (EEG), der overvåger elektriske signaler i hjernen. Sensorer, der er fastgjort til patientens hovedbund, kontrollerer unormale elektriske udladninger i hjernen og kontrollerer tilpasningen af ​​beslaglæggelsesadfærd. Hertil kommer, at deaktivere anfald, der ikke kan kontrolleres, resulterer i psykologiske og sociale omkostninger.

Gregory L. Krauss, professor i neurologi hos Johns Hopkins og en af ​​studieens medforfattere, afslører, at det er overraskende, hvor mange personer uden epilepsi der henvises til hans epilepsienhed, og at disse tal synes at være stigende. I de sidste par måneder har op til halvdelen af ​​alle patienter, der henvises til hans enhed, haft pseudo-anfald.

Ved hjælp af en computer analogi siger forskerne, at når de opdager patienter, der ikke har et hardwareproblem, men en softwarefejl, får de de gode nyheder. Krauss forklarer, at symptomer ofte forsvinder hurtigt. Men ifølge Brandt har disse patienter normalt brug for kognitiv adfærdsterapi for at hjælpe dem med at udvikle mere effektive måder at klare.

Krauss forklarede:

"Der er meget stress derude i vores moderne samfund, og denne forskning fremhæver, at mange mennesker ikke har evnen til at klare det."

Krauss og hans hold rapporterer om, at neurologer kan misdiagnostisere PNSE-patienter ved at fejllæse deres EEG'er og forklare, at individer med PNSE kan bruge mange år mod epilepsibehandling.

I 2005 blev der gennemført en undersøgelse med 46 patienter, der blev offentliggjort i tidsskriftet Neurologi , Afslørede mønstre ses på 54% af EEG udlæsninger med fejlfortolket som epilepsi. Patienter besøger ofte Krauss efter at være blevet fortalt af en neurolog, at deres EEG viser, at de har epilepsi.

I 2007, en anden undersøgelse af Krauss, udgivet i Neurologi , Undersøgte brugen af ​​servicehunde uddannet til at hjælpe personer, der lider af epilepsi. Holdet fandt, at 4 af de 6 patienter, der deltog i undersøgelsen, faktisk havde PNES, snarere end epilepsi. Ifølge forskerne kan hundene rent faktisk have udløst tanken om pseudo-anfald hos patienter med PNES, når de advarer dem mod et anfald.

Hundene er uddannet til at foregribe åbenlyst adfærd og kan formodentlig ikke differentiere forskellen mellem ægte anfaldssygdomme og PNES.

Krauss forklarede:

"Vi ser bare et stort antal af disse patienter, og vi vil nok se flere af dem."

Ronald P. Lesser, M.D., og S. Marc Testa, Ph.D., begge Johns Hopkins, arbejdede også på den nyeste undersøgelse.

?DISNEY CANDY HAUL TASTE TEST?| We Are The Davises (Video Medicinsk Og Professionel 2025).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri