Bede Lægen

Ved hjælp af pet og ct for at forudsige hjerteanfald

Næsten 2,7 millioner mennesker i Storbritannien lider af hjertesygdomme (CHD), der dræber 88.000 mennesker hvert år, hvoraf de fleste er forårsaget af hjerteanfald. Hvert år sker der omkring 124.000 hjerteanfald i Storbritannien.

I et prisbelønnet British Heart Foundation (BHF) forskningsprojekt har forskere fra Edinburgh og Cambridge University testet en ny billeddannelsesmetode, som kunne bidrage til at forbedre, hvordan læger forudsiger en patients risiko for at få et hjerteanfald. Undersøgelsen, offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology (JACC) , Er den første til at demonstrere potentialet ved at kombinere PET- og CT-scanning for at fange billeder af sygdomsprocesserne direkte i kranspulsårerne, hvilket forårsager hjerteanfald.

De målte mængden af forkalkede eller hærdeplakker i over 100 persons kranspulsårer ved hjælp af en CT-calciumscore, en standardprøve, der almindeligvis anvendes til at forudsige risikoen for CHD. Testen er ikke i stand til at skelne mellem ældre aflejringer af calcium og dem, der er aktivt opbygge.

For at fastslå, om de kunne identificere patienter med aktiv, vedvarende forkalkning på grund af den potentielt højere risiko sammenlignet med dem, hvis forkalkning har udviklet sig for længe siden, injicerede forskerne alle patienter med to sporstoffer, dvs. specielle molekyler, der er synlige på visse billeddannelsesscanninger, Sådan s PET scanning for eksempel. Sporerne kan anvendes til sporing af stoffer, såsom 18F-natriumfluorid (18F-NaF), et molekyle optaget af celler, hvori aktiv forkalkning forekommer.

Resultaterne viste en øget 18F-NaF aktivitet i specifikke koronararterieplakker hos patienter, som havde mange andre højrisiko markører for hjerte-kar-sygdomme.

Den førende forfatter, Dr. Marc Dweck, en BHF klinisk forsker ved Edinburgh Universitet, kommenterede:

"Forudsigelse af hjerteanfald er meget svært, og de metoder, vi har fået nu, er gode, men ikke perfekte. Vores nye teknik har mange løfter som et middel til at forbedre forudsigelsen af hjerteanfald, selvom der er behov for yderligere løbende arbejde, inden det bliver rutinemæssig klinisk praksis.
Hvis vi tidligere kan identificere patienter med høj risiko for hjerteanfald, kan vi derefter bruge intensive lægemiddelbehandlinger, og måske procedurer som stents, for at mindske risikoen for, at de har et hjerteanfald."

Dr. Shannon Amoils, forskningsrådgiver hos (BHF), tilføjede:

"I årtier har kardiologer været på udkig efter måder at opdage de højrisikoplader, der findes i kranspulsårer, der kan briste for at forårsage et hjerteanfald, men det har været svært at udvikle en egnet billedbehandlingstest, der kan fokusere på disse små fartøjer. Er en teknisk tour de force, da det giver os mulighed for at vurdere aktiv forkalkning sker lige i problemområdet - inde i koronararterienes mur og denne aktive forkalkning kan korrelere med en højere risiko for hjerteanfald. "

Forskningen er baseret på Dr Dwecks seneste arbejde ved hjælp af PET / CT, der kaster mere lys på aortastensose, en aortaklappesygdom. Dr. Dweck og hans Edinburgh-team vil også tilpasse denne teknik for at forudsige risikoen for slagtilfælde hos patienter.