Bede Lægen

Botox hjælper migræne "lidt"

Brug af botulinumtoksin A (Botox) Injektioner til Kronisk migræne Syge hjælper dem "lidt" og synes ikke at være den fantastiske terapi, som nogle mennesker tror på eller hævder at være, rapporterede forskere fra Medical College of Wisconsin, Milwaukee i JAMA (Journal of the American Medical Association) . Forfatterne tilføjede, at Botox ikke var bedre end placebo til forebyggelse af kronisk spændingstype hovedpine eller episodisk migræne.

Botox er blevet godkendt til forebyggende behandling af kroniske migræne af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA).

Forskerne skrev som baggrundsinformation i deres artikel:

"Hovedpine i migræne og spænding er almindeligt. Selvom op til 42 procent af voksne oplever spændingstype hovedpine engang i deres liv, søger de fleste ikke lægehjælp.
Migræne er mindre almindelige, med en verdensomspændende prævalens på mellem 8 og 19%, men som forbundet med større handicap. Migræne hovedpine er ansvarlig for 1 milliarder dollar i medicinske omkostninger og 16 milliarder dollar i tabt produktivitet om året i USA alene."

Botox migræne fordele ses hos nogle kosmetiske patienter

Læger indledningsvis rapporterede forbedringer i nogle migræne symptomer hos patienter, der blev administreret kosmetiske Botox injektioner. Dette udløste en række studier, hvoraf mange foreslog, at Botox-injektioner kan gavne personer, der lider af forskellige former for hovedpine, herunder migræne.

Flertallet af rapporterne havde imidlertid også uoverbevisende beviser vedrørende Botox migrænefordele eller modstridende fund.

Jeffrey L. Jackson, M.D., M.P.H. Og teamet satte ud for at afgøre, om Botox kan være nyttigt som forebyggende behandling for kronisk daglig hovedpine, spændingshovedpine eller migræne hos voksne. De undersøgte og indsamlede data om 27 randomiserede placebokontrollerede humane undersøgelser med 5.313 voksne samt fire andre randomiserede sammenligninger ved anvendelse af forskellige stoffer.

De forklarede, at hovedpine kan klassificeres som:

episodisk - når patienten får op til 15 hovedpine månedligt

Kronisk - når patienten får mindst 15 hovedpine månedligt (kronisk daglig hovedpine, spændingshovedpine eller migræneanfald)

De fandt, at de, der fik Botox, havde moderat færre månedlige hovedpine - ud af 1.115 patienter, 2,06 færre hovedpine månedligt. Kroniske migræneanfald blandt 1.508 patienter, der fik Botox, faldt moderat også med 2,3 hovedpine pr. Måned.

Botox gjorde ikke Reducerer imidlertid hyppigheden af kronisk spændingstype hovedpine blandt 675 patienter, og det ændrede heller ikke hastigheden, hvor 1.835 patienter med episodisk migræne havde angreb.

Følgende mulige uønskede bivirkninger var forbundet med dem, der fik Botox, sammenlignet med placebo patienterne:

Drooping af det øvre øjenlåg (blepharoptosis)
Nakke smerter
Stivhed i halsen
Tætheden af huden
Strålende eller en stikkende fornemmelse (paræstesier)
Svaghed i musklerne

Botox viste sig at være ikke bedre end topiramat ved reduktion af hovedpinefrekvensen eller amitriptylin for migrænefrekvens.

Forfatterne skrev:

"Botulinumtoksin A var ikke forbundet med en reduktion i hovedpinefrekvensen vs. valproat i en undersøgelse af patienter med kronisk og episodisk migræne (0,84 hovedpine pr. Måned) eller i en undersøgelse af patienter med episodiske migræne (0,3 hovedpine pr. Måned).
Botulinumtoksin A var forbundet med en større reduktion i gennemsnitshovedpine alvorligheden end methylprednisolon i en enkelt forsøg blandt patienter med kronisk spændingstype hovedpine (-2,5 hovedpine pr. Måned)."

Forskerne konkluderede:

"Vores analyser tyder på, at botulinumtoksin A kan være forbundet med forbedring af hyppigheden af kronisk migræne og kronisk daglig hovedpine, men ikke med forbedring af hyppigheden af episodisk migræne, kronisk spændingstype hovedpine eller episodisk spændingstype hovedpine.
Forbindelsen af botulinumtoxin A med klinisk fordel var imidlertid lille. Botulinumtoksin A var forbundet med en reduktion i antallet af hovedpine per måned fra 19,5 til 17,2 for kronisk migræne og fra 17,5 til 15,4 for kronisk daglig hovedpine."