Clostridium difficile, en livstruende bakterie, der forårsager diarré og mere alvorlige tarmproblemer, lukker ind på MRSA som den mest fremherskende og besværlige hospitalsopkøbte superbug i USA; Det udvikler hurtigt en antibiotikaresistent form, og en ny undersøgelse antyder, at den smitter mellem 6 og 20 gange flere patienter end tidligere antaget.

Washington, DC-baserede Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) offentliggjorde et resumé af resultaterne af en landsdækkende undersøgelse tirsdag den 11. november med titlen "National Prevalence Study of Clostridium difficile i amerikanske sundhedsfaciliteter" På deres hjemmeside og meddelte, at en undersøgelse er planlagt til at blive vist i et forår 2009-udgave af APICs American Journal of Infection Control .

APIC anslog, at i USA var 13 ud af hver 1.000 patienter enten inficeret eller koloniseret med C difficile, og på en given dag har over 7000 patienter i Amerika C difficile og ca. 300 dør fra det. Omkostningerne til det amerikanske sundhedsvæsen er sat til omkring 17,6 til 51,5 millioner dollars.

C difficile er anden kun for MRSA (methicillinresistent Staphylococcus aureus) som den mest almindelige og besværlige bakterie, der normalt erhverves på hospitaler og andre behandlingscentre. Det forekommer hovedsageligt hos ældre patienter, der er blevet behandlet med antibiotika, og andre udsættes for hospitaler, plejehjem eller andre sundhedsinstitutioner.

Infektionsruten er håndkontakt med feces-forurenede genstande, og når inficerede patienter får diarré, kan de også udvikle dødelige tilstande som colitis, giftig megacolon og sepsis, sagde en APIC pressemeddelelse. Ligesom Staphylococcus aureus er der udviklet en mere virulent og antibiotikaresistent form for C difficile i de sidste fem år, hvilket fører til mere alvorlige og potentielt dødelige infektioner, der modstår behandling.

Kathy Warye, administrerende direktør for APIC, fortalte en pressekonference tirsdag, at undersøgelsen var den første til at vise den reelle skala af C difficile infektioner på amerikanske hospitaler.

Til undersøgelsen tog APIC et one-day snapshot af 648 hospitaler og tællede i alt 1.443 patienter inficeret med C difficile.

Foreningens 12.000 medlemmer indsamlede data om alle deres C difficile patienter på en dag mellem maj og august 2008. Dette repræsenterer omkring 12,5 procent af alle medicinske faciliteter i USA, der passer til alle typer patienter med enhver type sygdom, herunder dem i akut Pleje, børn, hjertepasienter, kræftpatienter og dem, der gennemgår rehabilitering.

Dr. William Jarvis, præsident og medstifter af Jason og Jarvis Associates, et privat konsulentfirma inden for sundhedsepidemiologi og hovedforsker i undersøgelsen, sagde:

"Denne undersøgelse viser, at C difficile infektion er et eskalerende problem i vores nationens sundhedsfaciliteter."

Jarvis sagde at forhindre vækst og spredning af C difficile "bør være en høj prioritet for alle sundhedsinstitutioner".

Undersøgelsen viste, at flertallet af patienterne blev optaget på hospital allerede inficeret. Hospitaler skal søge patienter med svær diarré, og hvis de mistanke om C difficile, bør de påberåbe sig særlige forholdsregler som kapper og handsker og holde patienterne adskilt for at stoppe infektionsspredningen, sagde Jan Jan E Eriksen, præsident for APIC 2008.

Jarvis sagde, at C difficile ikke kun er en kirurgisk sygdom. Næsten 80 procent af patienterne var blevet behandlet med antibiotika, før de blev inficeret, og i 17 procent af disse tilfælde blev antibiotika givet for at forhindre kirurgiske infektioner.

Bleach er den eneste renere, der dræber sporedannende type C difficile, og kun 65 procent af de hospitaler, de undersøgte brugte det, sagde Jarvis.

Alkoholgeler dræber heller ikke sporerne, og kun kraftig vask med sæbe og vand fjerner dem, fortalte Jarvis journalister i en briefing rapporteret af Center for Smitsomme Sygdomsforskning & -politik (CIDRAP) fra University of Minnesota.

Klik her for Executive Summary of Results (PDF).

Kilder: APIC, CIDRAP.

“C. Diff” - How It Spreads, Symptoms & Prevention (Video Medicinsk Og Professionel 2024).