Patienter med Esophageal cancer Kunne få stor fordel af minimalt invasiv procedure.

En ny undersøgelse udgivet Online først i The Lancet Afslører, at fjernelse af spiserør via minimalt invasiv kirurgi er betydeligt mere gavnlig for personer med øsofageal cancer end traditionel åben kirurgi.

Resultater fra undersøgelsen viser, at oesophageal cancerpatienter, der gennemgår den minimalt invasive procedure, har bedre kortsigtet livskvalitet, betydeligt kortere indlæggelser og er næsten tre gange mindre tilbøjelige til at udvikle lungeinfektioner.

Ifølge forskerne er forekomsten af ​​esophageal cancer i de sidste to årtier steget med 50%. På nuværende tidspunkt er hovedstøtten af ​​behandling en procedure kaldet åben øsofagektomi, som indebærer at fjerne en del af eller hele spiserøret ved at skære gennem en patients bryst.

Over halvdelen af ​​patienterne udvikler imidlertid lungekomplikationer efter at have gennemgået denne invasive procedure. Disse komplikationer resulterer i dårligere livskvalitet, såvel som længere hospitalsophold. Forskerne bemærker, at minimalt invasiv øsofagektomi kunne have potentielle fordele i forhold til traditionel åben kirurgi.

Selv om den første minimalt invasive øsofagektomi blev udført for 20 år siden, er dette det første randomiserede forsøg, der sammenligner de to procedurer.

Miguel Cuesta fra VU University Medical Center, Amsterdam og hans team indskrev 115 personer med resectable esophageal cancer fra 5 centre i Holland, Italien og Spanien for at deltage i undersøgelsen.

Forskerne tilfældigt tildelte 56 deltagere til at modtage åben øsofagektomi og 59 patienter for at modtage minimalt invasiv øsofagektomi.

Forskerne fandt ud af, at signifikant flere patienter (16 [29%]) i den åbne kirurgisk gruppe udviklede lungeinfektioner to uger efter operationen end i den minimalt invasive oesophagectomy-gruppe (5 [9%]).

Samlet set udviklede 19 (34%) deltagere i den åbne kirurgisk gruppe en lunginfektion på hospitalet mod 7 (12%) deltagere, der gennemgik minimal invasiv operation.

Derudover fandt teamet, at deltagerne til den minimalt invasive gruppe efter seks uger efter proceduren havde en bedre livskvalitet (signifikant mindre smerte og lymfekræft), kortere hospitaliseringer og havde signifikant reduceret blodtab.

Forskerne konkluderer:

"Et kortere hospital ophold i den minimalt invasive gruppe... indikerer en hurtigere postoperativ genopretning.

Det er vigtigt at bemærke et kompromis i kvaliteten af ​​den resekterede prøve, ingen signifikant forskel i antallet af lymfeknuder hentet eller i antallet af genoperationer og postoperativ dødelighed mellem grupperne."

I en tilknyttet kommentar forklarer Simon Law fra University of Hong Kong, Kina:

"Hvis disse resultater kan bekræftes i andre indstillinger, kan minimalt invasiv øsofagektomi virkelig blive standard for pleje."

167th Knowledge Seekers Workshop 2017 04 13. Subtitles. (Video Medicinsk Og Professionel 2025).