Er spinal manipulation værd at risikoen? sikkert ikke


Er spinal manipulation værd at risikoen? sikkert ikke

Spinal manipulation er en almindelig teknik, der bruges til at reducere rygsmerter, nakkepine og andre muskuloskeletale tilstande ved at anbringe stød til lændehvirvelsøjlen (nederste ryg) eller halshvirvelsøjlen (hals). Nu i en rapport udgivet online i British Medical Journal (BMJ) Forskere diskuterer, om det er effektivt.

Ifølge Neil O'Connell og kolleger kan cervical ryggradsmanipulation "have potentialet for alvorlige neurovaskulære komplikationer", og at teknikken er "unødvendig og uadviselig".

O'Connell og hans team argumenterer for, at undersøgelser "giver konsistente beviser for en forbindelse mellem neurovaskulær skade og nylige eksponering for cervikal manipulation." Disse typer af skader omfatter:

  • Slag
  • Vertebral arterie dissektion
  • - en rive på foringen af ​​rygsårarterien, som er placeret i nakken og leverer blod til hjernen
Forskerne siger, at en Cochrane-gennemgang af randomiserede forsøg med nakkemanipulation eller mobilisering viste, at teknikken kun giver moderat kortvarig smertelindring og ikke sandsynligvis vil give langsigtet fordel for personer med nakkesmerter.

Disse resultater blev understøttet af andre nylige forsøg, der viste, at manipulation ikke er overlegen end andre fysiske indgreb, såsom motion.

De konkluderer:

"Potentialet for katastrofale hændelser og det klare mangel på enestående fordel fører til den uundgåelige konklusion, at manipulation af den cervicale rygsøjle bør opgives som en del af konservativ omsorg for nakkesmerter."

Imidlertid siger David Cassidy og hans team, at cervical ryggradsmanipulation ikke bør opgives, da det er et værdifuldt supplement til patientpleje.

Cassidy og hans kolleger anfører, at højkvalitetsbevis "tyder tydeligt på, at manipulation fordeler patienter med nakkepine." Derudover rejser beviser tvivl om enhver sammenhæng mellem slagtilfælde og manipulation.

Ifølge Cassidy, når dette bevis kombineres med resultater fra randomiserede forsøg, "understøtter dette beviser, herunder manipulation som en behandlingsmulighed for nakkepine, sammen med andre indgreb som rådgivning om at forblive aktiv og motion."

Men når der tages hensyn til risiko, gavn og patientpraksis, er der i øjeblikket ingen foretrukket første-line-behandling, og intet bevis for, at mobilisering er mere sikker eller mere effektiv end manipulation. Derfor er identifikationen af ​​sikre og effektive interventioner for nakkepine forblevet En høj prioritet, "sagde Cassidy.

De konkluderer: "Vi siger nej til at opgive manipulation og ja til mere stringent forskning om fordelene og skaderne i denne og andre fælles interventioner for nakkepine."

No Dead - Full Movie Zombie Subtitled (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet