Brystkræft - for korrekt biopsi-diagnose, bør flere tumorområder analyseres


Brystkræft - for korrekt biopsi-diagnose, bør flere tumorområder analyseres

Visse korte tråde af RNA, der er kendt som mikroRNA'er (miRNA'er), har været forbundet med progressionen og metastasen af ​​brystkræft og kan give information om prognose. Undersøgelser af miRNA-ekspressionsprofiler viser dog ofte modstridende fund. Mens potentialet for at bruge miRNA'er i brystkræftdiagnose er lovende, rapporterer forskere i et nyt studie offentliggjort online i dag i Journal of Molecular Diagnostics At forskelle i mængden og typerne af miRNA inden for brysttumorer kan være vildledende.

"Personlig medicin vil være fremtiden for kræftpleje", forklarer ledelsesforsker Stefanie Avril, MD, fra Technical University of Munich.

Hun fortsætter:

"Det er sandsynligvis forenklet at tage en enkelt tumorbiopsi for at definere individuel behandling, og vi skal tage hensyn til tumorernes heterogenitet. Vi fandt betydelige forskelle i ekspressionen af ​​miRNA'er forbundet med brystkræft inden for en enkelt tumor (kaldet intratumoral Heterogenitet). Anvendelsen af ​​miRNA til diagnose eller prognose kræver prøveudtagning på flere forskellige tumorsteder og af flere tumorrelaterede lymfeknuder."

Forskere indsamlede 132 tumorprøver fra 16 patienter, som gennemgik enten lumpektomi eller mastektomi for stor primær invasiv brystkræft. Prøver blev taget fra definerede tumorzoner: tumorens centrum, periferien og området mellem. Prøver blev også taget fra lymfeknuder, hvis metastaser var til stede. Udtrykket af fire miRNA'er (miR-31, miR-335, miR-10b og miR-210) og fire kontrolgener (let-7a, miR-16, RNU48 og RNU44) blev vurderet.

Forskerne fandt en betydelig variation i miRNA ekspression, fra prøver både inden for primære brystkræftformer og inden for lymfeknude metastaser fra samme patient. Omfanget af heterogenitet var meget ens indenfor de definerede tumorzoner og mellem forskellige zoner.

For at illustrere, hvorfor intratumoral heterogenitet kan frembringe vildledende resultater, hvis kun en enkelt prøve anvendes, vurderede forskerne variationen af ​​miRNA-udtryk mellem forskellige patienter. Den gennemsnitlige ekspression af miR31, som er forbundet med cancermetastase fra alle zoner af det primære tumorsted i patient 5, var signifikant lavere end middeludtrykket fra alle zoner af patientens primære tumorsted. En prøve fra en enkelt Tumorzone fra patient 5 viste et højere ekspressionsniveau end det laveste tilfælde fra patient 6. "Dette kan til dels forklare modstridende tidligere fund vedrørende miRNA-ekspressionsprofiler," siger Dr. Avril.

Avril konkluderer:

"En vigtig styrke i denne undersøgelse er den systematiske og foruddefinerede prospektive prøveudtagning af tumorer i 8 til 10 forskellige områder, hvorimod tidligere undersøgelser kun har analyseret forskellige områder af en tumorsektion eller kernebiopsier af samme tumor. Pålidelig vurdering af brystkræft MiRNA profiler bør omfatte prøveudtagning af den primære tumor på flere steder eller stikprøve flere tumor-involverede lymfeknuder, når der udledes miRNA ekspressionsprofiler fra metastaser."

The Future of Early Cancer Detection? | Jorge Soto | TED Talks (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed