Diabetisk perifer neuropati forbundet med obstruktiv søvnapnø


Diabetisk perifer neuropati forbundet med obstruktiv søvnapnø

En ny UK undersøgelse offentliggjort i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Afslører, at obstruktiv søvnapnø (OSA) er uafhængigt forbundet med diabetisk perifer neuropati (DPN) hos patienter med type 2 diabetes mellitus (T2DM). Forskerne bemærker, at sværhedsgraden af ​​DPN også er forbundet med graden af ​​OSA såvel som sværhedsgraden af ​​natlig hypoxæmi.

Den førende forfatter, Abd Tahrani, MD, en klinisk foredragsholder i diabetes og endokrinologi ved Det Forenede Kongeriges Universitet i Birmingham siger: "OSA vides at være forbundet med inflammation og oxidativ stress, så vi antog, at det ville være forbundet med perifer neuropati hos patienter med T2DM. Dette er den første rapport for at identificere en uafhængig tilknytning mellem OSA og DPN hos disse patienter."

Holdet evaluerede 234 voksne med T2DM i et observatorisk tværsnitsstudie ved hjælp af Michigan Neuropathy Screening-instrumentet, der involverede en enkelt overnattende hjemmebaseret hjerte-kardiovaskulær søvnstudie, hvor deltagerne blev overvåget af en bærbar flerkanalsenhed.

Resultaterne viste, at OSA var uafhængigt forbundet med DPN. Resultaterne forblev uændrede efter justering for forskellige variabler, der omfattede køn, etnicitet, alder ved diabetesdiagnose og diabeteslængde samt fedme og andre DPN risikofaktorer. Desuden fandt forskerne, at sværhedsgraden af ​​DPN var væsentligt relateret til sværhedsgraden af ​​OSA og natlig hypoxæmi. Resultaterne ændrede sig ikke efter justering for faktorer, såsom alder, fedme, diabetesvarighed, køn og estimeret glomerulær filtreringshastighed. Resultaterne viste også, at OSA var forbundet med et højere nitrosativt og / eller oxidativt niveau af stress og begrænset mikrovaskulær blodstrømregulering, som begge kunne være en potentiel forklaring på forbindelsen mellem OSA og DPN.

Dr. Tahrani bemærkede: "I patienter med T2DM kan OSA forværre og forstærke glukosetoksicitet, hvilket har betydelige konsekvenser for væv, som er modtagelige for komplikationerne af diabetes."

Holdet erkendte, at deres undersøgelse var underlagt begrænsninger, såsom undersøgelsens tværsnitsdesign, ikke inklusive en interventionskoncern, samt tilvejebringelse af årsagssammenhæng, der kræves til yderligere prospektive studier.

Dr. Tahrani konkluderede:

"Yderligere prospektive og interventionelle undersøgelser er også nødvendige for at undersøge OSAs rolle og intermitterende hypoxæmi i udviklingen og progressionen af ​​DPN hos patienter med både tidlig og avanceret diabetes og at vurdere den potentielle virkning af kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) behandling på DPN."

The Endocrine System (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom