Forbedret glukosekontrol forhindrer diabetisk neuropati, men hæver hypoglykæmirisiko


Forbedret glukosekontrol forhindrer diabetisk neuropati, men hæver hypoglykæmirisiko

Op til 50% af de personer, der lider af sukkersyge, udvikler en nervesituation kaldet diabetisk neuropati, hvilket får fødder og ben til at føle sig tunge, følelsesløse, svage eller smertefulde. Nu har forskere fundet, at aggressiv kontrol med blodglukoseniveauer hjælper med at forhindre tilstanden. Den systematiske gennemgang er offentliggjort i Cochrane Bibliotek.

Forfatterne forklarede, at kun med optimale målniveauer kan alvorlige komplikationer forhindres.

Personer med type 2-diabetes er resistente overfor insulin, mens de med type 1-diabetes ikke producerer nok, eller deres kroppe reagerer ikke korrekt på insulin. Diabetespersoner styrer deres blodsukkerindhold gennem kost, medicin og insulininjektioner.

Selvom diætmodifikation og forskellige insulinregimer kan hjælpe med at forhindre neuropati, har forbedret glukosekontrol ikke været systematisk gennemgået indtil nu.

Forskerne undersøgte data fra seks undersøgelser, der involverede 7.897 individer (1.228 personer med type 1-diabetes, 6,669 mennesker med type 2-diabetes), der fik forbedrede glukose-kontrolbehandlinger, herunder diætændringer, medicin til behandling af diabetes og ekstra insulininjektioner.

Diabetes type 1 patienter reagerede godt, ikke så dem med type 2

Forfatterne fandt, at signifikant færre mennesker med type 1-diabetes udviklede neuropati hvert år med forbedret glukose-kontrolbehandling end med rutinemæssig behandling. Men hos personer med type 2 diabetes var reduktionen af ​​neuropati tilfælde lille og ikke statistisk signifikant.

Brian Callaghan, M.D., adjunkt i Department of Neurology ved University of Michigan i Ann Arbor, Michigan, USA, forklarede:

"Samlet set tyder dette bevis på, at en mere aggressiv tilgang til kontrol af sukkerniveauer kan være effektiv til at forsinke udbruddet af neuropati i diabetes. Resultaterne fremhæver også forskellene mellem type 1 og type 2 diabetes. Den mindre dramatiske virkning af forøget glukosekontrol i Type 2-diabetes kan indikere, at andre faktorer, udover høje glukose niveauer, kan være vigtige for at forårsage nerveskader hos disse patienter."

Teamet fandt imidlertid, at forbedret glukosekontrol havde flere bivirkninger, især hypoglykæmi. De siger, at der kræves yderligere undersøgelser for at optimere målniveauet for sikre behandlinger, der vil minimere alvorlige bivirkninger, samtidig med at neuropati forhindres.

Callaghan sagde:

"Selvom disse resultater viser klare fordele for at forhindre neuropati hos mennesker med diabetes, skal de vejes mod potentielle bivirkninger. Fremtidige undersøgelser skal fastlægge målniveauer for glukosekontrol, der vil balancere fordele og bivirkninger."

Diabetisk neuropati kan føre til komplikationer. En 47-årig patient med dybtgående diabetisk neuropati udviklede et sår på hendes højre hæl.

Living life to the full with diabetes - patient story Medtronic MiniMed insulin pump (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom