Tidsbegrænsninger for kirurgiske praktikanter, der giver anledning til bekymring


Tidsbegrænsninger for kirurgiske praktikanter, der giver anledning til bekymring

En undersøgelse offentliggjort i juni udgave af Kirurgiarkiver Afslører, at mange kirurgiske praktikanter mener, at nye pligtimer begrænsninger vil have flere konsekvenser, herunder ikke at kunne få så meget medicinsk viden, idet de har mindre tid til at udvikle kirurgiske færdigheder og overordnede uddannelseserfaringer, men også have mindre kontinuitet med patienterne, brugt tid Drift og koordinering af pleje.

Akkrediteringsrådet for Graduate Medical Education (ACGME) implementerede de nye hjemmehørende arbejdstidsstandarder i juli 2011, hvilket omfattede mere tilsyn og arbejdede maksimalt 16 timers skift for ph.d.-studerende en beboer.

Ryan M. Antiel, M.D., M.A., fra Rochester's Mayo Clinic i Minnesota og hans hold undersøgte 215 berettigede kirurgiske praktikanter fra 11 generelle operationelle opholdstilladelser fra hele landet, hvoraf 179 afsluttede undersøgelsen. Udover undersøgelsen sammenlignede holdet også praktikanter holdninger med en tidligere undersøgt national prøve af 134 operationel programdirektører.

Forskerne siger: "Disse praktikanters udtalelser, selvom de er markant mere optimistiske end de kirurgiske programdirektører, afspejler en vedvarende bekymring inden for kirurgi om virkningerne af arbejdstidsbegrænsninger på kirurgisk træning."

Resultaterne af undersøgelsen viste, at 80,3% af praktikanterne troede på, at de nye bestemmelser ville mindske kontinuiteten hos patienterne, mens 67,4% troede, at de ville have mindre tid til at fungere, og 57,6% mente, at det reducerede koordineringen af ​​patientpleje. 48% af praktikanter troede, at det ville mindske deres erhvervelse af medicinsk viden, mens 52,8% troede, at de ville have mindre tid til at udvikle kirurgiske færdigheder, og 51,1% troede, at deres samlede uddannelse ville lide gennem tidsbegrænsningen.

Forskerne kommenterer:

"Selvom de fleste praktikanter og programdirektører var enige om, at de nye ændringer vil mindske koordineringen af ​​patientpleje og beboernes erhvervelse af medicinsk viden, udtrykte en betydeligt større andel programdirektører disse synspunkter i forhold til praktikanterne (87,3 procent mod 57 procent og 76,9 procent vs. 48 procent)."

Selvom 61,5% af praktikanter følte, at ændringerne ville nedsætte træthed, følte flertallet af programdirektører, dvs. 85,1%, at niveauet af træthed vil forblive det samme under de nye standarder eller endog øge.

66,5% af praktikanter mener, at kvaliteten og sikkerheden i patientplejen enten ville stige eller forblive uændret på grund af de nye lovtidspligtsregler, mens 72,1% af praktikanter troede, at beboernes evne til at kommunikere med patienter, familier og andre sundhedspersonale ville Enten forbedre eller forblive uændret.

Mark L. Friedell, M.D., fra University of Missouri-Kansas City, Mo., skriver i en inviteret kommentar:

"Denne undersøgelse tyder på, at kirurgi praktikanter er mere idealistiske og håb om ACGME [Akkreditering Rådet for Graduate Medical Education] 2011 pligt-time begrænsninger end deres program direktører, som for det meste følte at henstillingen i 2008 Institute of Medicine Rapporten var "uforenelig med realiteterne i kirurgisk træning", især for praktikanter.

Afskaffelse af to vigtige begrænsninger i dette studie kunne have få praktikanterne mere 'synkroniseret' med programdirektørerne. Tabet af patientens kirurgiske opholdstilladelse og ejerskab og udgivelsen af ​​en skift-arbejde-mentalitet er bekymringer hos enhver kirurgisk lærer. Selv når jeg ignorerer begrænsningerne i denne undersøgelse, tror jeg det viser, at "linjen i sandet" for hele kirurgiske samfund - beboere og deltagere - ikke er længere bosiddende restriktioner.

Savings and Loan Crisis: Explained, Summary, Timeline, Bailout, Finance, Cost, History (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis