Sænkning af kolesterol - langvarige flere lægemidler effektive
I en nylig undersøgelse har det vist sig at Kolesterolterapi Brug af flere lægemidler over en længere periode kan være mere effektiv end at tage en enkelt statinmedicin. I tidligere undersøgelser har fordelene ved at anvende en kombination af to eller tre lægemidler til formål at aggressivt sænke LDL (dårlig kolesterol) Og hæve HDL (godt kolesterol) Er blevet nævnt. Dette er den første til at vise langsigtede fordele i løbet af 20 år.
Patienter, der fik en kombinationslægemiddelbehandling, havde meget lavere niveauer af LDL og triglycerider samt højere HDL og mindre fedtopbygning i halspulsåren.
Loyola University Health System kardiolog Binh An P. Phan, MD, FACC var førende forfatter af denne undersøgelse og præsenterede også den på National Lipid Association 2012 Annual Scientific Sessions. I begyndelsen af undersøgelsen havde begge grupper tilsvarende fedtopbygning i deres blodkar og vaskulær alder. Efter 20 år havde kombinationsbehandlingsteamet en vaskulær alder 10,2 år yngre end gruppen i en enkelt statinmedicin.
Den "vaskulære alder" viser hvor gammel en persons blodkar synes at være baseret på risikofaktorer og plaqueopbygning. Det kan enten være lavere eller højere end en persons kronologiske alder. For eksempel var den vaskulære alder i kombinationsbehandlingstiden 74, ca. 7 år ældre end den gennemsnitlige kronologiske alder. I modsætning hertil havde den enkelte medicingruppe en vaskulær alder på 84 eller 20 år ældre end deres kronologiske alder.
Phan og hans kolleger kritiserede også et ældre studie, kendt som FATS (Family Atherosclerosis Treatment Study), der blev udført, da lovastatin og andre statiner stadig var uprøvede. Siden da er statiner blevet standardterapi for at hjælpe med at opnå lavere kolesterol. Denne undersøgelse separerede patienter med ekstremt højt kolesterol i 3 forskellige kategorier:
- Lovastatin (Mevacor) plus colestipolgruppe
- Colestipol plus niacin gruppe
- Placebogruppen
Under denne observationsstudie modtog en gruppe en statin, og den anden gruppe modtog kombinationsbehandling. Efter 11 år blev kombinationsterapien ændret en smule. Ved afslutningen af undersøgelsen blev 43 patienter i kombinationsbehandlingsteamet stadig fulgt op, samt 26 patienter i enkeltmedikationsgruppen.
Efter afslutningen af studiet fandt forfatterne, at kombinationsterapikruppen havde et LDL-niveau på 85 milligram pr. Deciliter, mens den enkelte medicingruppe havde et LDL-niveau på 103 milligram pr. Deciliter. Hertil kommer, at kombinationsterapikegruppen også havde højere niveauer af HDL og lavere triglyceridniveauer.
Undersøgerne gennemførte en ultralydsundersøgelse til måling af fedtopbygning i halspulsåren, der almindeligvis er kendt som CIMT (karotid intima-medietykkelse). CIMT var 17 procent tykkere i den enkelte lægemiddelgruppe sammenlignet med kombinationsbehandlingsteamet.
Afslutningsvis fandt forskerne, at den vaskulære alder hos den enkelte medicinske gruppe var meget højere end den anden gruppe.
Phan skrev:
"Disse resultater er de første til at illustrere fordelene ved langvarig intensiv kombinationslipid, kolesterolterapi, i 20 år hos patienter med aterosklerotisk sygdom."
Dean Ornish: Healing through diet (Video Medicinsk Og Professionel 2023).