Zoledronsyre med neoadjuvant kemoterapi kan øge patologisk respons hos brystkræftpatienter


Zoledronsyre med neoadjuvant kemoterapi kan øge patologisk respons hos brystkræftpatienter

SAN ANTONIO - Nye data tyder på, at adjuvansbehandling med bisfosfonatzoledronsyre (Zometa) plus kemoterapi kan have en direkte antitumorvirkning hos kvinder med brystkræft, der har stor risiko for tilbagefald.

Resultaterne blev rapporteret her på San Antonio Breast Cancer Symposium 2008 (SABCS).

Samlet set resulterede tilsætningen af ​​zoledronsyre til kemoterapi før kirurgi yderligere 33 procent fald i tumorstørrelse, hvilket reducerede behovet for mastektomi.

Derudover viste dataene for første gang, at zoledronsyre kan bidrage til at reducere primære tumorer.

Robert Coleman, MD, med University of Sheffield (UK) og kolleger andetsteds satte ud for at afgøre, om tilsætningen af ​​zoledronsyre til kemoterapi påvirker patologisk respons på den primære tumor.

For forsøget anvendte efterforskerne en undergruppe af kvinder, der var indskrevet i adjuvans zoledronsyre til reduktion af tilbagevendende (AZURE) undersøgelse, hvor man undersøgte, om behandling med zoledronsyre ud over adjuvans eller neoadjuvant kemoterapi ville forbedre sygdomsresultaterne hos 3.360 kvinder med stadium II / III primær brystkræft.

Støtteberettigede patienter modtog neoadjuvant kemoterapi i overensstemmelse med lokal praksis og blev randomiseret til at modtage zoledronsyre 4 mg IV tre til fire gange hver uge i seks måneder i neoadjuvantperioden ud over kemoterapi eller ingen yderligere behandling.

Det primære surrogatendepunkt for respons var patologisk vurderet restinvasiv tumorstørrelse (RITS, mm) ved kirurgi.

I forsøget modtog 104 patienter i neoadjuvant-subsæt kemoterapi, og 101 patienter modtog kemoterapi plus zoledronsyre.

Resultaterne viste en median RITS på 30 mm i kemoterapegruppen og 20,5 i kemoterapien plus zoledronsyregruppen. Efter kontrol af variabler som østrogenreceptorstatus og behandlingsvarighed var resultaterne 42,2 mm i kemoterapi og 28,2 i kombinationsgruppen, hvilket udgør en signifikant reduktion på 33%.

Den patologiske komplette responsrate var 5,8 procent i kemoterapivermen versus 10,9 procent i zoledronsyregruppen.

Det er vigtigt, at behovet for mastektomi blev reduceret med 16 procent i zoledronsyregruppen.

"Samlet set tilføjer dataene til evidens for en mulig antitumorvirkning for zoledronsyre," siger Matthew Winter, MB, en medforfatter og klinisk forsker ved University of Sheffield.

Tidligere i år rapporterede forskere fase III østrigsk bryst- og kolorektal cancerstudie, at zoledronsyre tilsat til endokrin terapi forbedrer overlevelse hos præmenopausale brystkræftpatienter.

Ifølge det amerikanske kræftforening blev over 1,3 millioner kvinder verden over blevet nyligt diagnosticeret med brystkræft i 2007.

jillstein03 (at) gmail.com

Jill Stein er en parisbaseret freelance medicinsk forfatter.

What Is a Standard Adjuvant Chemotherapy Regimen? (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed