Hvad er rem sleep behavior disorder (rbd)?


Hvad er rem sleep behavior disorder (rbd)?

REM-funktionsforstyrrelse eller REM-søvnadfærdsforstyrrelse indebærer usædvanlige handlinger eller adfærd under REM-søvnfasen.

REM opførsel lidelse, eller RBD, er en type af parasomnia. Parasomnias er søvnforstyrrelser, hvor der forekommer mærkelige eller farlige hændelser, som påvirker eller går i søvn. Andre eksempler omfatter søvnfrygter, nattlig dissociativ lidelse, søvnevandring og søvnpræsentation.

RBD er højst sandsynligt hos mænd over 50 år. Det er sjældent hos kvinder og børn. Færre end 1 procent af mennesker har denne betingelse.

Hvad er REM søvnadfærd uorden?

Folk med RBD kan forsøge at udøve deres drømme under søvn.

REM-søvn er en fase i søvncyklussen, som normalt opstår hver 1,5 til 2 timer under en almindelig nats søvn.

Under søvnens REM-fase går kroppen normalt gennem en række midlertidige muskellamperier.

For folk med RBD er disse lammelser ufuldstændige, eller de kan være helt fraværende, så personen uddriver deres drømme, nogle gange på dramatiske eller voldelige måder.

Manglen på den midlertidige muskelforlamning forårsager sleepers med RBD at blive fysisk agiteret, aktivt bevæger deres lemmer, rejser sig og engagerer sig i handlinger i forbindelse med vågning. En person kan tale, råbe, skrige, slå og slå i søvn.

I nogle tilfælde kan sleepers med RBD skade sig selv eller hvem de deler deres seng med.

Fysisk voldelig bevægelse er mere sandsynligt, hvis personen har en voldsom eller skræmmende drøm.

Hvis personen bliver vækket, kan de huske deres drøm, men de kan ikke have nogen idé om, at de bevæger sig.

Afsnit af RBD kan forekomme op til fire gange om natten, en med hver REM fase. Sjældnere kan de kun forekomme en gang om ugen eller endda en gang om måneden.

Afsnittene har en tendens til at manifestere sig til morgentimerne, når REM søvn er hyppigere.

Årsager til REM søvn adfærd lidelse

Præcis hvad der forårsager RBD er uklart, men folk der oplever det, kan senere udvikle mere alvorlige kognitive og neurologiske problemer.

RBD har været forbundet med posttraumatisk stresslidelse og angst.

Neurologer har fundet ud af, at RBD er almindelig blandt patienter med degenerative neurologiske tilstande, såsom Parkinsons sygdom, multiple systematrofi, diffus Lewy-kroppens demens og Shy-Drager-syndrom. Folk med narkolepsi er også mere tilbøjelige til at blive ramt af RBD.

RBD kan være en forløber for visse neurodegenerative sygdomme. En undersøgelse viste, at 38 procent af patienterne med RBD udviklede symptomer på Parkinsons sygdom omkring 12-13 år senere.

RBD har været forbundet med apati, lavere score i opmærksomhed, kognitive problemer, problemer med executive funktion og angst.

Det kan også være en bivirkning på visse lægemidler, og det kan forekomme under stram medicinsk tilbagetrækning. Tung drikkere, der pludselig trækker sig fra alkohol, kan opleve RBD.

Undersøgelser tyder på, at antidepressiva udløser RBD hos op til 6 procent af brugerne. Bevis har knyttet det til posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og det kan påvirke mennesker, der for nylig har oplevet traume.

RBD kan forekomme sammen med andre lidelser, såsom søvn i søvn, søvnapnø, periodisk lemmerørsforstyrrelse og narkolepsi.

Hvordan diagnosticeres REM søvnadministrationsforstyrrelse?

Nogle andre parasomnier kan forveksles med RBD. For en nøjagtig diagnose skal patienten vurderes på et anerkendt søvncenter med personale med erfaring i behandling af parasomnias.

Patienten kan holdes under observation hele natten. Deres søvn-, hjerne- og muskelaktivitet overvåges, og enhver mangel på muskelforsinkelse under REM-søvn vil blive detekteret.

Vurderingen vil også udelukke andre mulige årsager til parasomnias.

Behandling for REM søvnadfærd lidelse

REM opførsel lidelse kan normalt behandles med succes, ved brug af medicin og ved at tilpasse søvnvaner.

Medicin

Afhængig af symptomerne har en række lægemidler vist sig effektive i tilfælde af RBD.

Lavdoser af clonazepam, fra benzodiazepinklassen af ​​stoffer, kan hjælpe i omkring 90 procent af tilfældene. Disse lægemidler undertrykker muskelaktivitet og slapper af i kroppen under søvn.

Hvis patienten ikke reagerer på clonazepam, kan nogle antidepressiva eller melatonin bidrage til at reducere voldelig adfærd.

Forsigtighed er blevet opfordret til brug af clonazepam, især til mennesker, der også har demens, ganglidelser og obstruktiv søvnapnø.

Søvnhygiejne

Måder at forbedre søvnvaner omfatter vedtagelse af en forudsigelig sovesygecyklus for at undgå søvnløshed og undgå alkoholforbrug.

Følgende strategier kan hjælpe med at holde en patient og deres sovende partner sikker:

  • Brug en madras på gulvet, læg puder rundt om sengen eller læg sengen mod en væg
  • Overvej at installere polstret bedrails
  • Hvis soveren står op om natten, skal de sove i stueetagen, hvis det er muligt
  • Hold møbler og skarpe genstande væk fra sengen
  • Fjern potentielt farlige genstande fra rummet.
  • Da RBD kan være en forløber for neurodegenerative lidelser, såsom demens og Parkinson, er det en god ide at konsultere en neurolog, hvis en person oplever symptomer.

    Da tegn og symptomer på Parkinsons sygdom ikke kan forekomme i over 10 år efter starten af ​​RBD, skal patienten regelmæssigt følge op på eftersyn.

    Prognose for REM søvnadfærd uorden

    Med tiden kan bevægelserne involveret i RBD blive mere voldelige, så det er vigtigt at søge lægehjælp.

    Hvis ingen årsag kan identificeres, kan symptomerne styres med lægemidler, og der er normalt ingen komplikationer.

    Men hvis der er en underliggende neurologisk sygdom, vil prognosen afhænge af denne sygdom.

    To Sleep, Perchance to Dream - Crash Course Psychology #9 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

    Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri