Risiko for kolesterolrelaterede hjerte-kar-sygdomme nedsættes ikke ved hjælp af vitamin d-tilskud


Risiko for kolesterolrelaterede hjerte-kar-sygdomme nedsættes ikke ved hjælp af vitamin d-tilskud

Ifølge en ny undersøgelse synes vitamin D-tilskud ikke at reducere risikoen for kolesterolrelateret hjerte-kar-sygdom.

Undersøgelsen, udført af forskere ved Quest Diagnostics og Rockefeller University, udgives i Cirkulation , En publikation af American Heart Association.

Lederforsker Manish Ponda, M.D., M.S., assisterende professor i klinisk undersøgelse for Rockefeller Universitets laboratorium for biokemisk genetik og metabolisme, forklarede:

"Tidligere undersøgelser har forbundet lavt D-vitaminiveau med en usund lipidprofil, men virkningen af ​​terapeutisk korrigering af en D-vitaminmangel i sig selv på lipider er uklar.

Den nye undersøgelse af en stor amerikansk befolkning antyder, at korrektion af en vitamin D-mangel ikke kan overskride en klinisk fordel på lipidprofilen. Patienterne bør følge deres læge råd om, hvorvidt D-vitamintilskud er rigtige for dem."

Ifølge en linket redaktionel i Cirkulation , Er undersøgelsen fundet at være af stor betydning for at demonstrere, at biomarkører som D-vitamin, der er forbundet med sygdomsrisiko i visse undersøgelser, ikke kan konstateres at forårsage disse risici ved andre former for forskning.

Kardiovaskulær sygdom er den største dødsårsag i USA, og mennesker med højt kolesteroltal er 50% mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme end dem med optimale kolesterolniveauer.

Talrige undersøgelser viser en negativ forbindelse mellem hjertesygdomsmarkører, såsom total cholesterol og andre lipider, og mangelfulde niveauer af D-vitamin.

Forskere planlægger at gennemføre undersøgelser for at vurdere, om lave niveauer af D-vitamin er en årsag eller blot en markør for dårlig kardiovaskulær sundhed. Desuden planlægger de at vurdere effekten af ​​terapi for at rette op på en D-vitaminmangel.

Holdet gennemførte to undersøgelser af personer testet for D-vitamin og lipider af Quest Diagnostics i USA. I tværsnitsundersøgelsen undersøgte holdet 107.811 patienter for at sammenligne lipidniveauer mellem patienter med optimale D-vitaminniveauer hos patienter, der manglede vitamin D.

Optimale niveauer af D-vitamin blev defineret som 30 ng / ml eller højere, mens mangelfulde niveauer blev defineret som mindre end 20 ng / ml.

Holdet viste, at patienter med optimale niveauer havde en statistisk signifikant lavere lipid risikoprofil, herunder lavere LDL (dårlig) kolesterol og triglycerider og højere HDL (godt) kolesterol.

Harvey W. Kaufman, M.D., senior læge direktør, Quest Diagnostics, sagde:

"Forøgelse af vitamin D-niveauer var forbundet med trinvise forbedringer af lipider. Selvom disse fund understøtter tidligere associeringsundersøgelser, viser de ikke, om D-vitamin er en årsagsfaktor i lipids sundhed eller en passiv markør for det."

I undersøgelsen af ​​longitudinale analyser undersøgte holdet data for 8,592 patienter for at evaluere virkningen af ​​terapi for at korrigere vitamin D-mangel på lipidniveauer.

De fandt ud af, at stigende D-niveauer havde minimal virkning på totalt og HDL-kolesterol, men ingen signifikant indvirkning på LDL-kolesterol eller triglycerider.

Dr. Ponda forklarede:

"De tilsyneladende modstridende fund i tværsnitsanalysen og langsgående analyse tyder på, at mens vitamin D-mangel er forbundet med en ugunstig lipidprofil, kan korrigering af en mangel ved hjælp af terapeutisk vitamin D-tilskud have begrænset værdi ved forbedring af lipider."

Selv om randomiserede kliniske forsøg (RCT) antages at være guldstandarden for terapeutiske interventioner og klinisk forskning, kan de tage år at fuldføre og kræve betydelige finansielle investeringer.

I denne undersøgelse anvendte forskerne sofistikerede data miningsteknikker for at undersøge Quest Diagnostics 'de-identificerede datasæt for at give indsigt i den terapeutiske virkning af at korrigere vitamin D niveauer.

Ifølge drs. Rolf Jorde og Guri Grimnes, undersøgelsen er: "Af stor betydning som det understreger, at tværsnitsresultater ikke nødvendigvis gengives i fremtidige studier, og at tværsnitsdata ikke kan og bør aldrig tages som bevis for årsagssammenhæng." Derudover karakteriserer de det som "en anden tilgang, der med dets omkostningseffektivitet er yderst attraktiv, og lignende undersøgelsesmetoder kan bruges af andre med adgang til store databaser med laboratorieresultater."

Jan L. Breslow, MD, Frederick Henry Leonhardt, professor og chef for Rockefeller Universitets laboratorium for biokemisk genetik og metabolisme, sagde: "I mangel af RCT kan observationsstudier baseret på minedrift store kliniske databaser give vigtige medicinske indsigter. En billig analyse fylder et stort hul i den nuværende medicinske forskning på D-vitamin. En analog prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse ville tage mange år at fuldføre og muligvis være forbudt dyrt. Mens yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte vores resultater, giver vores undersøgelse klinisk værdifulde indsigter At hjælpe med at styre patientstyringen, indtil disse andre forsøg udføres."

Dean Ornish: Healing through diet (Video Medicinsk Og Professionel 2025).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi