Humira (adalimumab) og dets anvendelser


Humira (adalimumab) og dets anvendelser

Humira, med det generiske navn adalimumab, er et lægemiddel, der bruges til at lindre smerte og reducere inflammation hos mennesker med en række autoimmune sygdomme.

Det er godkendt til behandling af rheumatoid arthritis, kronisk plaque psoriasis, Crohns sygdom, ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis og polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis.

Autoimmune sygdomme er ikke helbredelige, men nogle af symptomerne, såsom smerte og betændelse, kan kontrolleres med medicin.

Humira tilhører en klasse af lægemidler kaldet biologics. Biologika er normalt afledt af en levende organisme, såsom mennesker, dyr, mikroorganismer eller gær.

Terapien er baseret på proteiner, normalt antistoffer. Proteinerne udvikles ved hjælp af DNA-teknologi, ellers kendt som genteknologi.

Patienter tager normalt Humira hjemme, ved hjælp af en forspændt sprøjte eller en pen-enhed. Det menneskelige fordøjelsessystem ville ødelægge den aktive ingrediens, så det kan ikke tages oralt.

Hvordan Humira påvirker autoimmune sygdomme

Humira kan bringe relief fra symptomer på autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis.

En autoimmun sygdom er en, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt registrerer og angriber en trussel i kroppen, der ikke eksisterer.

Dette kan føre til en række problemer og tilstande, herunder reumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, ankyloserende spondylitis, Crohns sygdom og psoriasis.

Eksperter er usikker på, hvad der forårsager autoimmune sygdomme, men tumornekrosefaktor alfa (TNFa) synes at være en vigtig bidragyder til inflammation i disse sygdomme.

TNFa udløser betændelse, når kroppen er truet, og immunsystemet går i aktion for at beskytte det. Imidlertid kan for meget TNFα angribe sundt væv og forårsage betændelse.

Humira binder til TNFa og blokerer sin inflammatoriske virkning. Dette reducerer smerte og betændelse hos patienter med autoimmune sygdomme.

Ordet HUMIRA står for HUman monoklonalt antistof i reumatoid arthritis.

Betingelser, der nyder godt af Humira

Kliniske forsøg har vist, at Humira er effektivt til patienter med en række autoimmune sygdomme, og det er blevet godkendt til disse forhold.

Aktiv ankyloserende spondylitis

Dette er en kronisk betændelse i rygsøjlen og de sårhinnelige led. Patienten føler smerte og stivhed i og omkring rygsøjlens område. Til sidst kan den kroniske betændelse føre til fuldstændig fusion af hvirvlerne. Denne proces kaldes ankylose.

Ankyloserende spondylitis forekommer nogle gange hos personer med inflammatorisk tarmsygdom, såsom ulcerativ og Crohns colitis og psoriasis.

En bevisbaseret gennemgang offentliggjort i 2007 tyder på, at Humira er effektiv til behandling af ankyloserende spondylitis og beskriver dets anvendelse som "omkostningseffektiv".

Moderat til alvorlig kronisk plaque psoriasis

Ca. 80 procent af patienter med psoriasis har denne type psoriasis.

Humira kan hjælpe med psoriasis og psoriasisartritis.

Patienten har veldefinerede patches af rødt hævet hud, sædvanligvis på bagagerummet, hovedbunden, albuerne, knæ og negle, men pletterne kan vises overalt på huden. Skala bygger op på toppen af ​​plakaterne.

Personer med psoriasis har meget tør hud, der kan kløe, knække og være smertefuldt.

I juli 2016 bemærkede beslutningshjælpegruppen (DRG), at Humira og lignende biologer fortsat vinder popularitet som behandling for psoriasis.

Moderat til svær psoriasisartritis

Denne tilstand fører til ledbetændelse. Det påvirker omkring 1 ud af 10 personer med psoriasis.

Humira bruges almindeligt til at behandle psoriasisartritis, men forskere undersøger stadig de bedste måder at bruge den på.

Et 2015-studie tyder på, at sundhedspersonale bør tilpasse terapien til individuelle behov, da undersøgelser viser, at når blodkoncentrationen af ​​Humira er mellem 5 og 8 milligram, er lægemidlet effektivt, men uden for dette område er det ikke gavnligt.

Moderat til svær Crohns sygdom

Dette er en kronisk tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Enhver del af tarmkanalen kan påvirkes, fra mund til anus. I de fleste tilfælde påvirkes ileum eller nedre del af tyndtarmen. Symptomer omfatter smerter, og deres tarm tømmer ofte, hvilket resulterer i diarré.

Forfattere af en anmeldelse offentliggjort i 2013 hedder, at "Adventen af ​​anti-tumor nekrosefaktor (TNF) terapier revolutionerede behandlingen af ​​inflammatorisk tarmsygdom."

De konkluderer, at Humira sandsynligvis er nyttigt for patienter med moderat tilstand blandt mennesker med Crohns sygdom. De opfordrer til yderligere undersøgelser af sikkerheden og effektiviteten af ​​at bruge det i længere tid end et år.

Moderat til alvorlig juvenil idiopatisk arthritis

Dette er en betændelse i et eller flere led, og det begynder i barndommen. Smerter er et vigtigt symptom, og det forbedrer ofte i løbet af dagen.

I 2013 var Humira et af to lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af denne tilstand. Den anden var Enbrel, eller etanercept.

Moderat til stærkt aktiv reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) eller reumatoid sygdom er en kronisk, progressiv og invaliderende autoimmun sygdom, der forårsager smerte og betændelse i leddene, vævene omkring leddene og andre organer.

En undersøgelse offentliggjort i 2011 bemærker, at biologer har "transformeret" behandlingen af ​​RA. De kommenterer, at mens dyrere biologer kan være mere omkostningseffektive på lang sigt.

Forfatterne bemærker:

Selv om biologiske stoffer er dyrere på kort sigt end konventionelle sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler, kan lægemiddelspecifikke omkostninger kompenseres af signifikante forbedringer af RA-symptomer, nedsat sygdomsprogression og forbedret fysisk funktion og livskvalitet for patienter."

Moderat til svær hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) er en kronisk tilstand, der fører til abscesser og ardannelse på huden. Det forekommer nær hårfollikler omkring svedkirtlerne, og det antages at påvirke omkring 1 procent af mennesker.

Det er svært at klare, selv om antibiotika kan hjælpe. I alvorlige tilfælde kan immunosuppressive lægemidler som Humira hjælpe.

Hvordan man bruger Humira

Humira er en langsigtet behandling. Patienter reagerer med forskellige hastigheder på dets smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Ifølge producenterne Abbvie ser nogle mennesker fordele efter 2 uger, mens andre måske skal tage det i 3 måneder eller længere for at se en forbedring.

Det er vigtigt for patienten at overholde behandlingsplanen for at opnå de bedste resultater. De, der holder op med at tage deres medikamenter, er mest tilbøjelige til at have overaktive immunforsvar igen.

Hvordan du bruger Humira penen eller sprøjten

Humira injiceres i enten maven eller lårene, ved hjælp af en fyldt pen eller sprøjte. Injektionen må ikke gives i hud, der er brudt eller ømt, eller hvor der er plaster af psoriasis.

Patienter administrerer normalt Humira selv. En engangs pen indeholder 40 milligram medicin, mens en sprøjte kan indeholde 40, 20 eller 10 milligram.

Humira brug begynder med en startdosis efterfulgt af regelmæssige doser, normalt hver anden uge. En læge vil rådgive patienten om deres doseringskrav.

Der er specifikke instruktioner til opbevaring og brug, og patienter rådes til ikke at bruge Humira penne eller sprøjten uden først at blive vist af en læge og uden at læse de fulde instruktioner.

Patienterne rådes til at praktisere først med en sundhedspersonale, for at sikre, at de ikke bliver overrasket af kliket, når dosis administreres.

Bivirkninger og forsigtighedsregler

Humira kan have en række bivirkninger.

Da Humira er et immunosuppressivt middel, vil det forlade kroppen mere tilbøjelig til infektioner. Brugen af ​​TNF-blokkere har også været forbundet med kræft, herunder nogle sjældne og usædvanlige kræftformer.

Almindelige bivirkninger omfatter, men er ikke begrænset til:

  • Rødme, udslæt, hævelse, kløe eller blå mærker på injektionsstedet
  • Infektioner, især øvre luftvejsinfektioner og sinusinfektioner
  • Hovedpine og kvalme

Nogle alvorlige bivirkninger kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Alvorlige infektioner kan opstå på grund af Humira's immunosuppressive egenskaber. Disse omfatter tuberkulose (TB) og andre infektioner forårsaget af vira, svampe eller bakterier.

Infektioner kan udvikle sig i bærere af hepatitis B. Symptomer omfatter feber og kulderystelser, muskelsmerter, træthed, mørk urin og en gul tinge i øjnene af huden, appetitløshed, opkastning, lerfarvet fæces, maveproblemer og hududslæt.

Hives kan være tegn på en allergisk reaktion.

Nogle mennesker kan have en allergisk reaktion. Symptomer omfatter kropstæthed, hvæsen og andre vejrtrækningsbesvær, elveblødninger, kløe og hududslæt, hævelse i tungen, læber, ansigt og andre dele af kroppen.

Nervesystemproblemer kan forekomme, hvilket fører til svaghed i arme og ben, følelsesløshed, prikken, synsforstyrrelser og svimmelhed.

Blodproblemer kan opstå. Et lavt blodpladeantal kan føre til øget sandsynlighed for blødning, og et lavt niveau af hvide blodlegemer gør det sværere at bekæmpe infektion. Patienten kan have feber, der ikke går væk, eller finder, at de blokerer eller blødgør let.

Hjertesygdomme kan udvikle sig eller blive værre, hvilket fører til kortpustetid, pludselig vægtforøgelse og hævelse i hænder og fødder.

Immunreaktioner kan forekomme. Et eksempel er et lupus-lignende syndrom med brystsmerter og åndenød, ledsmerter eller udslæt på kinder eller arme, der forværres, når de udsættes for solen.

Leverproblemer kan opstå, hvilket fører til træthed, gullig hud eller øjne, opkastning og ikke ønsker at spise, og mavesmerter.

Psoriasis kan komme ud eller forværres.

Forholdsregler

Patienter bør ikke tage Humira, hvis de er allergiske over for lægemidler indeholdende adalimumab eller mannitol, natriumcitrat, monobasisk natriumphosphatdehydrat, natriumchlorid, citronsyremonohydrat eller polysorbat 80.

Det er vigtigt at afsløre aktuelle medicin og medicinske forhold, inden du bruger Humira.

Humira bør ikke anvendes af nogen med en alvorlig infektion, aktiv TB og andre infektioner, der kan opstå, når immunforsvaret svækkes.

Det bør ikke tages med en række stoffer, herunder Kineret (anakinra) og Orencia (abatacept).

Inden Humira anvendes, skal patienten sikre, at deres læge ved, om de har eller nogensinde har haft nogen af ​​de medicinske tilstande, der er anført nedenfor:

  • Enhver form for infektion, herunder en lokaliseret, såsom et bensår
  • En svampeinfektion
  • Allergi til latex eller gummi
  • Enhver hjertesygdom
  • Enhver form for autoimmun sygdom
  • Enhver form for demyeliniserende sygdom, herunder multipel sklerose
  • Kræft
  • Lever- eller nyreproblemer
  • Tilbagevendende infektioner, eller eventuelle tilstande, der øger infektionsrisikoen

Lægen skal også vide, om patienten tager nogen immunosuppressive lægemidler, hvis de eller nogen der har tæt på dem, har eller har haft tuberkulose (TB), og hvis personen er bærer af hepatitis B-virus.

Nogle mennesker kan muligvis få hjælp med Humira fra deres forsikringsselskab. Dette link kan give flere oplysninger.

Andre produkter, der fungerer på en lignende måde, kendt som biosimilarer, er også tilgængelige. I september 2016 fik Amjevita godkendelse fra De Forenede Staters Fødevare- og Fødevareforvaltning (FDA).

Amjevita kan også anvendes i tilfælde af moderat til alvorligt aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis fra 4 år.

Linda Gets Off Humira with the Paddison Program for RA (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis