Remicade (infliximab): anvendelser og forsigtighedsregler


Remicade (infliximab): anvendelser og forsigtighedsregler

Remicade er en behandling, der bruges til at lindre symptomerne på smerte og betændelse i en række autoimmune inflammatoriske sygdomme, især psoriasisartrit og forskellige former for psoriasis, herunder kronisk plaque psoriasis.

Andre anvendelser omfatter rheumatoid arthritis, Crohns sygdom, ankyloserende spondylitis og ulcerøs colitis.

Det er en tumor nekrose faktor alpha (TNFα) hæmmer.

Selvom det er effektivt mod en række autoimmune tilstande, kan lægemidlets handling gøre nogle alvorlige infektioner forværrede, så forsigtighed er nødvendig, når du bruger det.

Autoimmune sygdomme og TNFa

Remicade eller infliximab er et biologisk lægemiddel, der anvendes til autoimmune sygdomme.

Forskere og specialister forstår stadig ikke helt, hvorfor autoimmune sygdomme opstår. De sker, når kroppens immunsystem fejlagtigt opfatter sunde celler så dårligt, så det forsøger at ødelægge dem.

TNFα leverer meddelelser mellem celler i kroppen. Overskydende niveauer af TNFa kan gøre immunsystemet angrebet sundt væv og forårsage betændelse.

Når immunsystemet er aktiveret, synes TNFa at forårsage betændelse.

Undersøgelser tyder på, at TNFa spiller en stor rolle i inflammationen forbundet med de fleste autoimmune sygdomme, herunder Crohns sygdom, ankyloserende spondylitis og reumatisk arthritis.

Disse betingelser har alle fordel af behandling med Remicade.

Hvordan virker Remicade?

Remicade tilhører en klasse medicin kaldet biologics. Disse er terapier baseret på proteiner, der normalt er antistoffer.

Proteinerne er blevet udviklet gennem genteknologi.

Remicade er en type protein, et fuldt humant monoklonalt antistof. Det er en TNF-hæmmer, og det virker mod et protein kendt som tumor nekrosefaktor alfa (TNFa).

Det søger ud, finder og binder til TNFa, og det blokerer for sin inflammatoriske virkning.

Denne aktivitet reducerer inflammation og smerte hos patienter med autoimmune sygdomme.

Remicade begynder at træde i kraft inden for 48 timer for nogle patienter, mens andre måske må vente flere uger.

For de bedste resultater er det vigtigt at være tålmodig og overholde behandlingsregimet.

Men fordi Remicade reducerer immunsystemets aktivitet, kan det også undergrave kroppens evne til infektioner. Patienter, der bruger Remicade, skal straks informere deres læge, hvis de tror, ​​at de kan have en infektion.

Remicade, eller infliximab, indgives direkte i en vene. Dette kaldes en intravenøs infusion. Det gøres på et hospital eller klinik.

Det kan ikke tages oralt, fordi stoffets aktive ingrediens ville blive ødelagt af fordøjelsessystemet.

Anvendelser af Remicade

Remicade kan ordineres til behandling af en række forhold.

Aktiv psoriasisartritis : Omkring 15 procent til 30 procent af patienterne med hudpsoriasis oplever også ledbetændelse.

Moderat til alvorlig reumatoid arthritis (RA) eller reumatoid sygdom : RA er en kronisk, progressiv autoimmun sygdom, der forårsager betændelse og smerter i leddene og det omgivende væv, og nogle gange andre organer. RA kan være alvorligt invaliderende. Anvendes med methotrexat, kan Remicade hjælpe med at reducere tegn og symptomer på RA.

Aktiv ankyloserende spondylitis : Dette er en langvarig betændelse i de sacroiliac ledd og rygsøjlen. Den sacroiliac leddene går sammen med hofterne til rygsøjlen. Der kan være smerter og stivhed i og omkring rygsøjlen. Ryggvirvlerne kan til sidst smelte sammen i en proces kaldet ankylose. Nogle patienter med Crohns sygdom og psoriasis har også ankyloserende spondylitis.

Remicade kan hjælpe personer med reumatoid arthritis, der ikke har reageret på andre behandlinger.

En klinisk undersøgelse har vist, at patienter med ankyloserende spondylitis, der tog Remicade i løbet af 24 måneder, havde signifikante forbedringer i spinalmobilitet og vedvarende reduktioner i spinalbetændelse.

Moderat til svær Crohns sygdom : Dette er en langsigtet tilstand, der involverer betændelse i fordøjelseskanalen. Betændelsen kan forekomme i nogen del af tarmen, men det er mere almindeligt i den nederste del af tyndtarmen eller ileum. Smerter og diarré er almindelige træk ved Crohns sygdom.

Moderat til svær ulcerøs colitis : En forholdsvis almindelig kronisk sygdom, der forårsager betændelse i tyktarmen eller tyktarmen. Ulcerativ colitis er en form for inflammatorisk tarmsygdom. I svære tilfælde kan der opstå smertefulde sår, og disse kan bløde og forårsage pus og slim.

Kliniske undersøgelser viser, at Remicade kan øge livskvaliteten hos patienter med ulcerøs colitis.

Moderat til alvorlig kronisk plaque psoriasis : Dette er den mest almindelige type psoriasis. Symptomer omfatter meget tør hud og veldefinerede patches af rød hævet hud eller plaques, især omkring knæ, albuer, hovedbund, bagagerum og negle. Skalaen akkumuleres på pladerne og flager derefter af. Huden kan være kløende og smertefuld, og den revner nemt.

En undersøgelse fra 2008 har vist, at patienter oplevede en hurtig og betydelig forbedring af psoriasis i kritiske områder af kroppen efter brug af Remicade.

Advarsler og bivirkninger

Remicade kan nedsætte patientens evne til at bekæmpe infektioner.

Ældre mennesker, der bruger Remicade, kan udvikle alvorlige virus-, bakterie- eller svampeinfektioner, som derefter kan spredes over hele kroppen. Disse omfatter tuberkulose (TB) og histoplasmose.

Sjældent kan disse være fatale.

Det er vigtigt, at patienter kontrolleres for tegn på TB under anvendelse af Remicade.

En stigning i visse former for kræft er blevet konstateret ved brug af Remicade, og USA's Food and Drug Administration (FDA) har en advarsel om dette. Nogle mennesker på TNF-blokeringsmedicin har udviklet usædvanlige kræftformer.

Tilfælde af en sjælden og dødelig form for lymfom, hepatosplenisk T-celle lymfom, er blevet rapporteret hos et lille antal for det meste mandlige patienter under 18 år med Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Patienterne anvendte en kombination af Remicade og azathioprin eller 6-mercaptopurin.

Patienterne skal informere deres læge, hvis de har eller har haft TB, eller hvis de har været i tæt kontakt med alle, der har TB.

Remicade skal gives ved injektion.

De bør også informere lægen, hvis de:

  • Lev eller har boet i et område, hvor der er en højere chance for histoplasmose, coccidioidomycosis eller blastomycose, herunder Ohio og Mississippi River Valley
  • Oplever gentagne infektioner
  • Har et immunsystem problem
  • Har diabetes
  • Har eller har kræft
  • Har nogen kræftrisikofaktor, såsom KOL, eller nogle typer psoriasis-fototerapi
  • Har eller haft nogen hjertesygdom
  • Har hepatitis B virus (HBV) infektion, eller hvis de kan være en bærer
  • Har en lidelse i nervesystemet, såsom multipel sklerose (MS)

Lægen har brug for at vide om aktuelle lægemidler, før de beslutter, om Remicade skal ordineres, især Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) eller Actemra (tocilizumab), som kan bruges til at behandle de samme betingelser som Remicade. Da biologer er dyre, vil lægen normalt ordinere dem til personer, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Kvinder skal fortælle lægen, hvis de er gravid eller planlægger at blive gravid eller ammer.

Patienter bør ikke gives en levende vaccine, mens De tager Remicade.

Kvinder, der tog Remicade under graviditet, har brug for at fortælle barnlægen og sygeplejersken, før deres barn får pædiatriske vacciner.

Almindelige bivirkninger forbundet med Remicade omfatter:

  • Hoste
  • Udslæt
  • Sinus infektioner
  • Ondt i halsen
  • Mavesmerter

Nogle alvorligere bivirkninger skal straks anmeldes til en læge.

Disse omfatter:

  • Enhver infektion, træthed, feber, influenza eller ændringer i huden, og alt, hvad der kan indikere, er der en infektion
  • Eventuelle tegn på kræft
  • Leverproblemer, herunder gulsot
  • Følelse af træt, utilpas, dårlig appetit, hududslæt eller ledsmerter. Disse kan indikere en reaktivering af hepatitis B-virus
  • Eventuelle tegn på en blodforstyrrelse, såsom vedvarende feber, blødning, plager eller blå mærker
  • Eventuelle tegn på en nervesystemsforstyrrelse, herunder svaghed, prikken, følelsesløshed, ændringer i syn eller anfald
  • Eventuelle reaktioner under eller efter infusionen, såsom åndedrætsbesvær, brystsmerter, ændringer i blodtryk, hævelse af hænder eller ansigt, kuldegysninger eller feber
  • Lupus-lignende syndrom, en vedvarende smerte eller ubehag i brystet, ledsmerter, udslæt på arme eller kinder, der synes at blive værre, når de udsættes for sollys
  • Forværring eller nye symptomer på psoriasis

Remicade er ikke egnet til brug af personer med hjertesvigt, medmindre lægen udtrykker det, eller af dem, der tidligere har haft en allergisk reaktion på det.

Tegn på en allergisk reaktion omfatter bivirkninger, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, højt eller lavt blodtryk, feber og kuldegysninger.

Remicade/Infliximab: MY EXPERIENCE! (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom