Statiner: bivirkninger, anvendelser og risici


Statiner: bivirkninger, anvendelser og risici

Statiner er en klasse af lægemidler, der bruges til at sænke blodkolesterolniveauet. De gør dette ved at blokere virkningen af ​​et enzym i leveren, der er nødvendigt for at lave kolesterol.

Kolesterol er nødvendigt for normal celle og kropsfunktion, men meget høje niveauer kan føre til atherosklerose, en tilstand, hvor kolesterolholdige plaques opbygges i arterierne og blokerer blodgennemstrømningen.

Ved at reducere blodkolesterolniveauer reducerer statiner risikoen for brystsmerter (angina), hjerteanfald og slagtilfælde. Her vil vi se på hvordan statiner arbejder, hvem bruger dem og de dermed forbundne risici og fordele.

  • Statiner bruges til at sænke kolesterolniveauerne i blodet.
  • Statiner arbejder ved at hæmme et enzym kaldet HMG-CoA reduktase.
  • Personer med atherom-relateret sygdom, diabetes og en familiehistorie for hjerteanfald er ofte ordineret statiner.
  • Personer med leversygdom bør omhyggeligt diskutere risiciene og fordelene ved statiner med deres læge.

Hvad er statiner?

Statiner er en form for medicin, der blokerer virkningen af ​​et leverenzyme, der hjælper med at producere kolesterol. De ordineres typisk for at sænke blodkolesterolniveauet. Typer af statiner omfatter:

  • atorvastatin
  • cerivastatin
  • fluvastatin
  • lovastatin
  • mevastatin
  • pitavastatin
  • pravastatin
  • rosuvastatin
  • simvastatin

Atorvastatin og rosuvastatin er de mest potente, mens fluvastatin er den mindst potente. Disse lægemidler sælges under flere forskellige mærker, herunder:

  • Lipitor (atorvastatin)
  • Pravachol (pravastatin)
  • Crestor (rosuvastatin)
  • Zocor (simvastatin)
  • Lescol (fluvastatin)
  • Vytorin (en kombination af simvastatin og ezetimibe)

Bivirkninger af statiner

De fleste mennesker, der tager statiner, har mindre eller ingen bivirkninger. Mindre bivirkninger omfatter:

  • hovedpine
  • Pins og nåle sensation
  • mavesmerter
  • oppustethed
  • diarré
  • føler mig syg
  • et udslæt

Nogle statinlægemidler kan påvirke hukommelsen - forskere ved University of Bristol i England fandt ud af, at to almindeligt foreskrevne statiner - pravastatin (Pravachol) og atorvastatin (Lipitor) - reducerede præstation af genkendelse og arbejdshukommelse i et dyrestudie.

Statiner kan også øge risikoen for udvikling af katarakt. Et forskerhold på San Antonio Military Medical Center, TX, rapporterede i JAMA Ophthalmology At statinforbruget øgede risikoen for katarakt med 27 procent.

De to alvorligste bivirkninger - som begge forekommer relativt sjældent - er leverfejl og skeletmuskelskader.

Muskelskaderne præsenterer typisk som muskelsmerter, som ofte lindres, når man skifter til en anden type statin. I sjældne tilfælde kan der forekomme en alvorlig type myopati, der kaldes rhabdomyolyse.

Hvad er rhabdomyolyse?

Rhabdomyolyse begynder som muskelsmerter og kan forværres i det omfang patienten oplever betydelig muskelsvigt, oplever nyresvigt eller dør.

Tilstanden er mere almindelig, når statiner anvendes i kombination med andre lægemidler, der bærer høj rhabdomyolyse risiko, eller med andre lægemidler, der hæver statins niveauer i blodet.

Hvem skal ikke tage statiner?

Gravide kvinder er blandt dem, der ikke bør tage statiner.

Personer med leversygdom bør omhyggeligt tale med deres læge om de risici og fordele, inden de starter en statin. Hvis leversygdom er stabil og kronisk, kan en lavdosis statin have større gavn end risiko.

Hvis leversygdom er progressiv, anbefales statiner ikke.

Hvis leversygdom udvikler sig, mens du tager statiner, er en drøftelse med din læge berettiget til at bestemme dosisreduktion, ændring i medicin eller stoppe statins brug helt og holdent.

Også gravide og ammende kvinder, eller dem, der agter at blive gravid, bør ikke tage statiner. Det anbefales generelt at personer, der tager statiner, ikke bør kombinere dem med følgende lægemidler:

  • Proteaseinhibitorer (aids-behandling)
  • erythromycin
  • itraconazol
  • clarithromycin
  • diltiazem
  • verapamil
  • Fibratmidler (der også lavere LDL-niveauer)

Folk, der tager statiner, bør undgå grapefrugter og grapefrugtjuice på grund af de potentielt farlige virkninger af en interaktion.

Hvordan virker statiner?

Statiner hæmmer et enzym kaldet HMG-CoA reduktase, som styrer cholesterolproduktion i leveren. Medicinen blokerer enzymet og derved sænker kolesterolproduktionsprocessen.

Folk begynder ofte statinbehandling at sænke deres kolesterolniveau til under 5 millimol pr. Liter (mmol / L) eller med 30-60 procent. Doseringen kan øges, hvis dette mål ikke nås.

Behandling med statiner fortsætter normalt, selv efter at målkolesterolniveauet er nået for at fortsætte beskyttelsen mod aterosklerose.

Hvem tager statiner?

Statiner kan ordineres i følgende tilfælde:

  • Atheromrelaterede sygdomme som hjertesygdom, slagtilfælde og aterosklerose.
  • Diabetes, der øger risikoen for at udvikle en atherom-relateret sygdom.
  • Forhøjede LDL-kolesterolniveauer ved 190 milligram pr. Decilter (mg / dL) eller højere.
  • 10 års risiko for kardiovaskulær sygdom ved 7,5 procent eller derover.

Et højt kolesteroltal er den mest almindelige årsag til, at en person er foreskrevet statiner, men lægemidlet reducerer også hjertesygdomme ved at forebygge aterosklerose.

Plaques fra atherosclerose kan stadig danne, selv når blodkolesterol er lavt. Derfor kan statiner anvendes til behandling af mennesker, der allerede har aterosklerose eller har større risiko for at udvikle det, selvom de ikke har højt kolesteroltal.

For mere information om skader og fordele ved statiner, se vores artikel: Er statiner gode eller dårlige?

Overbehandling af prostatakræft (til glæde for hospitaler og medico-industrien, ikke patienter) (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi