Usikrede amerikanere, der stadig er i fare for at komme væk fra hospitaler


Usikrede amerikanere, der stadig er i fare for at komme væk fra hospitaler

I USA er "patientdumping", dvs. at vende bort eller overføre uforsikrede patienter med akutte medicinske forhold, lovligt forbudt i de sidste 25 år. Men en undersøgelse offentliggjort i august udgave af Sundhedsanliggender Afslører, at usikrede amerikanere stadig er i fare.

Undersøgelsen, som blev udført af et landshold af forskere, tyder på, at hospitaler overtræder loven ved fortsat at praktisere "patientdumping." Holdet undersøgte og præsenterede case studies af 5 patienter, der enten blev nægtet pleje eller som blev overført i en ustabil tilstand til Denver Health Hospital. Holdet konkluderer, at det ikke kun er en kendsgerning, at "patient dumping" stadig forekommer under den nuværende fortolkning og håndhævelse af loven, de siger også, at Denver Health ikke er det eneste hospital, hvor dette sker.

Lederundersøger Sara Rosenbaum, Harold og Jane Hirsh Professor i Sundhedslov og -politik ved George Washington University School of Public Health og Sundhedsvæsen i Washington, D.C, siger:

"Føderale og statslige efterforskere skal gøre et bedre arbejde med at identificere lovovertrædere og håndhæve forbuddet mod patientdumping. Hvis vi ikke starter aggressivt at håndhæve loven, vil millioner af uforsikrede amerikanere fortsat være uforsigtige eller ufuldstændige."

Omkostningerne ved behandling af millioner af uforsikrede amerikanere er steget i Denver og også i samfund rundt om i landet. Denne omfattende undersøgelse af lov og individuelle casestudier indikerer, at både profit og nonprofit-hospitaler deltager i denne praksis. Belastningen ligger i sidste instans på hospitaler i sidste udvej, som ofte er offentlige sygehuse, der allerede har en høj procentdel af ikke-forsikrede patienter eller dem uden midler til at betale for deres pleje.

Holdet undersøgte den juridiske fortolkning og håndhævelse af medicinsk behandling og arbejdsløshedsloven fra 1986 (EMTALA), som kræver, at hospitaler sørger for passende medicinsk screening og stabilisering af pleje til uforsikrede patienter med akutte forhold. De undersøgte også rigtige casestudier af hændelser, der fandt sted i Denver Health, og fremhævede typen af ​​overtrædelser, der forekommer hyppigt.

Rosenbaum og hendes holdundersøgelse undersøgte eksisterende retssager og en 2003-regel udstedt under George W. Bush administrationen for at præcisere lovens gennemførelse, konkluderende at retsafgørelser, forordninger og andre faktorer har givet hospitaler mulighed for at omgå lovens hensigt. For eksempel skal patienter i henhold til 2003-forskrifterne ankomme til en "dedikeret beredskabsafdeling", og at EMALTA ikke gælder for kritisk syge patienter, der søger lægehjælp i en anden afdeling.

Holdet fremhæver også det faktum, at selv lige overtrædelser af loven sjældent identificeres eller straffes med det resultat, at offentlige hospitaler som Denver Health ofte modtager uinsikrede patienter, der omdirigeres eller overføres i en akut nødsituation. De henviser til 5 virkelige eksempler på disse potentielle overtrædelser. En sådan overtrædelse involverede en 64-årig, der blev overført 350 miles til Denver Health trods det faktum, at lokale hospitaler havde evnen til at behandle kvindens livstruende tilstand.

Forskerne opfordrer den føderale regering til at udvikle et mere effektivt system til rapportering af manglende overholdelse af loven for at stoppe denne praksis og argumenterer for, at føderale og statslige regulatorer skal etablere klare standarder for at forenkle sager for hospitaler for at undgå krænkelser. De tilføjer, at et lettere rapporteringssystem, som et system, hvorved ansvar flyttes fra patienter og hospitaler til håndhævelsesorganer, ville gøre en enorm forskel i at hjælpe med at håndhæve loven med hensyn til "patientdumping".

Free to Play: The Movie (US) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi