Ny prostatacancer screening test viser løfte


Ny prostatacancer screening test viser løfte

Ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Journal of Urology Forskere på NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medical Center har med succes udviklet og testet en ny prostatacancer-screening test. Testen er en kombination af en ny medicinbehandling og PSA-niveauændringer over tid for at identificere mænd med en høj PSA, der har en højere risiko for at udvikle aggressiv prostatacancer, selv om de havde negative biopsier.

Undersøgelsen viser, at PSA kan være en meget mere effektiv markør for prostatakræft, når den anvendes sammen med lægemiddelbehandling sammenlignet med den aktuelt anvendte stand-alone test.

Den førende forsker Dr. Steven A. Kaplan, E. Darracott Vaughan Jr., professor i urologi på Weill Cornell Medical College og direktør for Iris Cantor Men's Health Center i New York-Presbyterian / Weill Cornell, sagde: "På et tidspunkt, hvor Værdien af ​​PSA bliver mere og mere debatteret, vi har vist, at når det bruges på en bestemt måde, kan det være af stor værdi at identificere mænd med tidligere uopdaget prostatacancer."

Dr. Kaplan, der også er chef for Institut for Blære og Prostata Sundhed hos NewYork-Presbyterian / Weill Cornell, fortsætter:

"Vi har vist, at brug af PSA med disse stoffer kan hjælpe os med at differentiere prostatacancer fra godartet prostata-sygdom hos patienter, der er vanskelige at diagnosticere. Det viser også en bedre måde at bruge både PSA-testen og disse magtfulde stoffer på."

Kaplan udviklede kombinations screeningsmetoden for at få bedre indblik i risikoen for kræft hos mænd med konsekvent unormale PSA-aflæsninger på trods af en eller flere negative biopsier. Kaplan henviser til denne patientgruppe som et "diagnostisk dilemma" til læger, "på trods af at biopsier bliver mere og mere effektive til at opdage kræft i prostata, har et betydeligt antal patienter med prostatakræft fortsat negative biopsier." Han fortsætter med at sige, at den nuværende PSA (prostata specifik antigen) test alene ikke er en god indikator for prostatakræft, idet han bemærker: "Det måler flere faktorer forbundet med prostata sygdom, herunder forstørrelse af prostata og betændelse."

Forskerne ønskede at lære, hvad der ville ske med PSA niveauer efter brugen af ​​to 5-alfa-reduktasehæmmende lægemidler, dvs. finasterid og dutasterid, der er designet til at formindske størrelsen af ​​en forstørret prostata. Hypotetisk kunne disse lægemidler potentielt forbedre PSA's anvendelse til diagnosticering af prostatacancer. De mener, at det kunne indikere forekomsten af ​​kræft, hvis PSA-niveauerne forbliver vedvarende høje trods prostata-krympning, eller PSA hæver efter at have nået sit laveste niveau. En biopsi kan også være mere effektiv, når kirtlen er mindre, de tilføjer.

Holdet indskrev i alt 276 mænd hos NewYork-Presbyterian / Weill Cornell, hvis PSA var større end 4, som havde en normal digital rektalundersøgelse og to eller flere negative biopsier i deres tofase undersøgelse.

Første fase indebar en daglig administration af 5 mg finasterid eller 0,5 mg dutasterid til 97 patienter. Deltagerens PSA blev målt på 6 og 12 måneder, og en transrectal ultrasonografi og en biopsi blev udført efter 1 år. Ifølge resultaterne blev PSA-niveauet efter et års lægemiddelbehandling reduceret hos alle mænd med i gennemsnit 48%. Imidlertid var størrelsen af ​​reduktion betydeligt større hos dem med godartet prostata-sygdom og i det væsentlige mindre (28%) hos patienter, hvis prostatabiopsi identificerede cancer.

Den anden fase indebar at give samme behandling til 179 patienter, men disse patienter havde kun en biopsi, hvis deres PSA viste en ændring på 0,4 ng / dl. Som følge heraf gennemgik 42 mænd eller 27% en biopsi, hvoraf 26 mænd (54%) blev diagnosticeret med kræft. I denne patientpopulation blev 77% af patienterne diagnosticeret med højkvalitets tumorer.

Holdet formåede succesfuldt at opdage kræft hos de mænd, der deltog i anden fase undersøgelsen, hvilket indebar den kombinerede lægemiddelbehandling og evaluering af PSA-tendenser og kun sendte de mænd, der havde minimal PSA-ændringer for en biopsi, hvilket betyder, at kun de, der Virkelig havde brug for en biopsi havde en sammenlignet med alle mænd i den første fase af undersøgelsen.

Dr. Kaplan konkluderer: "Vores undersøgelse viser, at disse stoffer kan være mest nyttige til at hjælpe os med at diagnosticere ikke-påviselig prostatakræft."

7 Days Adventure With God - FULL MOVIE (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed