Alzheimers blodprøve - forskere lukker ind
Nuværende metoder til diagnosticering af Alzheimers er hovedsagelig baseret på kliniske symptomer, som ofte skal bekræftes med dyre PET-scanninger eller ved testning af beta-amyloidprotein i prøver af cerebrospinalvæske med en procedure, som kan være smertefuld og distresserende.
I løbet af de sidste par år er undersøgelser kommet ud, der tyder på, at en blodprøve for Alzheimers er rundt om hjørnet, men problemet er, at resultaterne ikke holder op, når forskere forsøger at gentage dem i andre patientgrupper.
Nu i denne seneste undersøgelse fandt hovedforfatter William Hu, assisterende professor i neurologi ved Emory University School of Medicine i USA, og kolleger, at fire af de 190 markører de testede for var konsekvent forbundet med diagnosen meget mild demens, mild kognitiv Svækkelse og Alzheimers sygdom i tre uafhængige kliniske kohorter.
Forskerne arbejdede med 600 deltagere i to kohorter ved University of Pennsylvania og Washington University, St. Louis, hvor nogle af Hus samarbejdspartnere er baseret. Derefter validerede de resultaterne i den multicentre Alzheimers sygdomsneuroimaging-initiativ (ADNI) -kohorte.
Hu fortalte pressen:
"Pålidelighed og manglende replikering af de første resultater har været den største udfordring på dette område."
Men nu tilføjede han:
"Vi viser her, at det er muligt at vise konsekvente resultater."
Selvom forskere er kommet et skridt tættere på at udvikle en blodprøve for Alzheimers sygdom, er der stadig store udfordringer foran.
Hu og hans samarbejdspartnere startede ved at se på 190 proteiner og peptider i blodprøver fra de 600 deltagere ved de to institutioner. Deltagerne var sunde frivillige og patienter diagnosticeret med Alzheimers sygdom eller mild kognitiv svækkelse (MCI).MCI er en klynge af let, men målbar reduktion af tankegang og hukommelsesfærdigheder, der går forud for starten af Alzheimers, og betragtes ofte som et potentielt tidligt tegn på sygdommen. Men ikke alle, der har MCI, vil udvikle Alzheimers.
Forskerne fandt 17 af de 190 forbindelser, de testede for, havde signifikant forskellige egenskaber hos mennesker med MCI eller Alzheimers.
Så de kontrollerede de 17 potentielle markører mod data fra 566 deltagere i ADNI-kohorten, og fire af dem viste konsistente egenskaber på tværs af alle tre kohorter. Disse forbindelser var: apolipoprotein E, B-type natriuretisk peptid, C-reaktivt protein og pankreatisk polypeptid.
Forskerne fandt også ændringer i niveauerne af de fire markører var i overensstemmelse med målinger fra de samme patienter af beta-amyloidprotein fra cerebrospinalvæskeprøver, der tidligere var forbundet med Alzheimers.
Resultaterne grupperede sammen mennesker med MCI, der var i høj risiko for Alzheimers og mennesker med fuldblods Alzheimers.
Dette var en nøglefinding i undersøgelsen, fordi et af problemerne forskere kommer på tværs af i deres søgen efter en pålidelig blodprøve for Alzheimers er at finde markører, der er følsomme nok til at fange de fysiologiske forandringer, der er fælles for både MCI og AD.
Denne undersøgelse har kun taget et skridt nærmere, fordi Der er stadig den store udfordring at vise disse markører er unikke for Alzheimers (Problemet med "specificitet"). Cohorten indeholdt kun et lille antal patienter med ikke-Alzheimers demens.
Et andet problem, sagde Hu, er, at de tre kohorter havde forskellige proportioner af mennesker med MCI og Alzheimers, hvilket gør det vanskeligt at fastslå de ændringer, der vedrører en i modsætning til den anden.
Undersøgelsen har dog ydet et andet væsentligt bidrag, idet forskerne har identificeret måder, hvorpå der kan sikres en test pålidelig.
Resultaterne skal nu gentages med større grupper, herunder patienter vil have forskellige former for demens.
"I mellemtiden er kombinationen af klinisk eksamen og cerebrospinalvæskeanalyse det bedste redskab til diagnose hos nogen med mild hukommelse eller kognitive problemer," sagde Hu.
Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medicinsk Og Professionel 2023).
