Pancreatitis risiko kan sænkes ved statin terapi


Pancreatitis risiko kan sænkes ved statin terapi

Ifølge resultaterne af en analyse offentliggjort i JAMA Pletbehandling er forbundet med en lavere risiko for pancreatitis hos patienter med normale eller mildt forhøjede triglyceridniveauer.

Forskerne forklarede:

"Pancreatitis har et klinisk spektrum, der spænder fra en mild selvbegrænsende episode til en alvorlig eller dødelig begivenhed. Sagsrapporter og farmakoepidemiologistudier har hævdet, at statiner kan forårsage pancreatitis, selvom få af disse undersøgelser overvejende betragtede forstyrrende faktorer. Meget få store randomiserede forsøg Af statin terapi har offentliggjort data om hændelse af pankreatitis. Selv om lipidretningslinjer anbefaler fibratbehandling til at reducere pancreatitisrisiko ved hypertriglyceridæmi, kan fibrater føre til udvikling af gallesten, en risikofaktor for pancreatitis."

For at undersøge sammenhængen mellem brugen af ​​et statin eller et fibrat og forekomsten af ​​pankreatitis gennemførte David Preiss, MD, Ph.D., University of Glasgow, Det Forenede Kongerige og kolleger en samarbejdsmetodeanalyse af offentliggjort Og upublicerede data fra store randomiserede kliniske forsøg.

I 16 placebo- og standardpleje-kontrollerede statinforsøg med 113.800 deltagere fandt teamet, at personer, der fik statinbehandling, var 23% mindre tilbøjelige til at udvikle pancreatitis end dem, der var tildelt kontrolgruppen. I fem dosis-sammenligninger viste statinforsøg med 39.614 deltagere, at teamet fandt, at 156 udviklede pancreatitis: 70 tildelt intensiv dosis og 86 til moderat dosis; En 18% lavere risiko for den intensive dosisgruppe.

I det kombinerede datasæt af 21 forsøg fandt teamet, at 465 deltagere udviklede pancreatitis. De patienter, der fik statinbehandling, var 21% mindre tilbøjelige til at udvikle pancreatitis end dem, der blev tildelt placebo.

Derudover viste resultater fra 7 randomiserede kliniske forsøg med fibralterapi, der involverede 40.162 deltagere, at 144 deltagere (0,36%) udviklede pancreatitis (84 tildelt fibratterapi, 60 tildelt placebo), men risikofordelingen var ikke statistisk signifikant. Baseline gennemsnitlige triglycerid niveauer i forsøgene varierede fra 145 mg / dL til 184 mg / dL.

Forskerne sagde:

"Selvom de nuværende resultater for både statiner og fibrater skal betragtes som hypotesefrembringende, og antallet af pancreatitis tilfælde var lille i denne forsøgspopulation med lav risiko for pancreatitis, rejser analysen spørgsmål vedrørende valget af lipidmodificerende midler hos patienter med hypertriglyceridæmi.Hos dem med svagt forhøjede triglyceridniveauer forekommer statiner bedre understøttet af de foreliggende data end fibrater til forebyggelse af pankreatitis. Livsstilsændringer er også vigtige for at forbedre lipidprofiler hos sådanne individer. Hos patienter med svær hypertriglyceridæmi er en prøve, der sammenligner fibrater og statiner til forebyggelse Pancreatitis ville være klinisk værdifuld. "

D-Day Ep 5 Full HD Engsub/Indonesia subtiles (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi